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患者,男,81岁,因阵发性腹痛伴腹胀2d于2012年2月9日入院,入院时无尿频、尿急、血尿,查血常规:白细胞19.50×109/L,中性粒细胞百分比87.5％;尿常规:尿隐血(+),尿红细胞13 ～ 15/HP,尿白细胞25～ 30/HP,葡萄糖4.5 mmol/L,尿葡萄糖阴性.入院后诊断为肺感染、急性胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻.急查腹部X线平片示:盆腔内显示膀胱影增大,周围透亮气体影环绕,呈"气抱球样"改变(图1),暂考虑气肿性膀胱炎,为明确诊断,进一步CT检查示:膀胱壁内及膀胱壁外周见气体带环绕,呈串珠样,内外缘毛糙,呈"气抱球样"(图2).腹部平片及CT均发现膀胱壁内低密度气体影,诊断为气肿性膀胱炎.根据病例资料均提示为泌尿系感染,因此临床诊断符合气肿性膀胱炎.经头孢哌酮钠他唑巴坦抗感染,奥美拉唑钠抑酸等治疗15 d后,临床症状明显减轻,复查膀胱壁内气体消失.最后明确诊断为气肿性膀胱炎. 关键词：膀胱炎/放射摄影术;气肿;病例报告