【摘 要】
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目的 探讨房间隔缺损封堵术后有症状患者行心脏CT随访的临床因素及价值.方法 2006年7月-2011年6月期间房间隔缺损封堵术后行CT检查的53名患者依年龄分为两组,组A,年龄＞40岁,组
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室
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目的 探讨房间隔缺损封堵术后有症状患者行心脏CT随访的临床因素及价值.方法 2006年7月-2011年6月期间房间隔缺损封堵术后行CT检查的53名患者依年龄分为两组,组A,年龄＞40岁,组B＜40岁,分析患者行心脏CT检查的临床资料,包括患者年龄、临床症状、CT检查目的,CT检查结果等,进一步归纳患者行心脏CT检查的适应证及临床价值.结果 共53例患者(男21,女32,平均年龄48.52,范围19-72岁)；房间隔缺损封堵术后患者行心脏CT随访的临床因素主要为胸闷、气短及心悸,患者均常规行心电图、经胸超声及X线平片复查,不能明确诊断,需进一步除外冠状动脉粥样硬化性心脏病(37/53)及肺动脉栓塞(9/53)；少数病例旨在评估术后异常心前区不适(3/55)及射频消融前评估肺静脉及除外左房血栓等(4/53).CT结果显示,全部患者均不同程度存在肺动脉扩张征象.此外,A组42例患者中,9例患者检出冠状动脉粥样硬化性心脏病；4例患者检查出并存其它先天性心血管畸形,其中冠状动脉起源异常2例,肺静脉异位引流、多发房间隔缺损各1例.B组11名患者中,3例评估术后心前区异常不适者,分别显示封堵器形态或位置异常.A、B两组虽阳性率无显著性差异(P=0.73),但检查目的及结果不同.结论 房间隔缺损封堵术后的临床症状须慎重对待,心脏CT检查能为不同年龄段的患者提供针对性的解剖学信息,有效弥补常规复查手段的不足.
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