【摘 要】
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1临床资料例1:男,38岁.因车祸挤压伤双下肢1 h,致右股骨闭合性骨折,左胫腓骨开放性粉碎骨折入院.行钢板内固定术后28 h,出现胸闷、胸痛、面色苍白,烦燥.继之处于浅昏迷状态,
【机 构】
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河北省徐水县医院脑外科,徐水,072250
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1临床资料例1:男,38岁.因车祸挤压伤双下肢1 h,致右股骨闭合性骨折,左胫腓骨开放性粉碎骨折入院.行钢板内固定术后28 h,出现胸闷、胸痛、面色苍白,烦燥.继之处于浅昏迷状态,呼吸急促,脉速138次/min,高烧,胸腹壁皮下散在出血点.头部CT平扫未见异常.肺部CT两肺条索状及片絮状高密度区.Hb:87 g/L,RBC:2.89×1012/L,PLT:118×109/L,血清中有脂肪滴,血气分析:PO2 54.3 mmHg,诊为脂肪栓塞综合征,即给予甲强龙30mg/kg静点,冲击治疗2次间隔6 h,之后甲强龙240 mg静点每6 h1次维持2 d,第3天改用500 mg/d静点连用5 d停药,总量7 540 mg,原有症状体征消失脱离危险.
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