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目的
探讨磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)及E-钙黏素(E-cadherin)在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义。
方法应用免疫组织化学EnVison法检测62例甲状腺乳头状癌、30例结节性甲状腺肿、30例正常甲状腺组织中PI3K、Akt及E-cadherin的表达，并对性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移等因素进行分析。
结果62例甲状腺乳头状癌中PI3K、Akt及E-cadherin蛋白的阳性表达率分别为74.2%(46/62)、66.1%(41/62)、16.1%(10/62)，与结节性甲状腺肿、正常甲状腺组织相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺乳头状癌Ⅰ～Ⅱ期中PI3K及Akt蛋白的阳性表达率均低于Ⅲ～Ⅳ期(χ2＝4.976，P＝0.026；χ2＝6.233，P＝0.013)；淋巴结转移组中PI3K及Akt蛋白的阳性表达率均高于淋巴结无转移组(χ2＝6.675，P＝0.010；χ2＝7.511，P＝0.006)。而E-cadherin蛋白在Ⅰ～Ⅱ期的阳性表达率明显高于Ⅲ～Ⅳ期(χ2＝6.558，P＝0.010)；E-cadherin蛋白在淋巴结无转移组的阳性表达率明显高于伴有淋巴结转移组(χ2＝5.678，P＝0.017)，经Spearman等级相关性分析表明，PI3K与Akt蛋白的阳性表达呈正相关(r＝0.423，P<0.05)，PI3K与E-cadherin蛋白的阳性表达呈负相关(r＝－0.527，P<0.05)，Akt与E-cadherin的阳性表达也呈负相关(r＝－0.417，P<0.05)。
结论PI3K/Akt信号通路参与了甲状腺乳头状癌的发展、侵袭及转移。