【摘 要】
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目的 :比较传统盲探找异感,单纯神经刺激器和超声引导多点小剂量法经肌间沟臂丛神经阻滞的效果及安全性。方法:拟行上肢手术的患者60例,美国麻醉协会(American Society of An
【机 构】
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江苏省南通市老年康复医院麻醉科,南通大学附属医院麻醉科
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目的 :比较传统盲探找异感,单纯神经刺激器和超声引导多点小剂量法经肌间沟臂丛神经阻滞的效果及安全性。方法:拟行上肢手术的患者60例,美国麻醉协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为传统盲探找异感组(R组),单纯神经刺激器组(N组)和超声引导组(U组)。R组和N组给予0.375%罗哌卡因25 m L,U组给予0.375%罗哌卡因15 m L。记录3组患者神经阻滞操作完成时间、感觉神经阻滞起效和持续时间、手术区域麻醉效果(优、良、差)和神经阻滞相关并发症。结果:U组神经阻滞操作所需时间(8.1±2.3)min,稍长于R组的(6.8±2.5)min和N组的(7.4±2.4)min,但差异无统计学意义(P>0.05)。U组感觉阻滞起效时间(10.6±3.3)min,显著快于R组的(16.6±3.8)min和N组的(16.4±3.6)min(P<0.01)。手术区域麻醉效果优良率U组为100%,明显高于R组的80%和N组的85%(P<0.05)。U组和N组均未出现神经阻滞相关并发症,R组2例患者出现轻度局麻药中毒症状。结论 :超声引导下应用多点小剂量法行肌间沟臂丛神经阻滞操作时间虽然略长,但麻醉起效快,药物剂量小,效果好,并发症少,值得临床推广应用。
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