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思想政治工作是我们党的优良传统和政治优势。自建国以来，一直是团结全党和全国各族人民实现党和国家各项任务的中心工作。2013 年6 月到2014 年10 月，我们党立足新的实践，着眼新的要求，党的群众路线教育实践活动分两批次开展，使党员干部得教育，百姓得实惠，永葆党的先进性得到最好诠释。基层乡镇卫生院的思想政治工作作为党的思想政治工作中的重要组成部分，时值医改进入深水区，我们必须加以重视。
一、乡镇卫生院思想政治工作面临的困局
乡镇卫生院人员文化水平相对较高，思想认知亦活跃。随着市场经济的高速发展和新医改期步伐的不断推进，职工的思想观念、道德观念、价值观念发生了质的变化，部分职工存在人浮于事、唯利是图、丧失医德的不良行为，医患矛盾、医患纠纷隐患存在。
（一）卫生院的领导干部对思想政治工作不重视。对其重要性认识不到位，存在着“重实际工作，轻思想政治工作”的倾向，没有采取切实的措施把思想政治工作的任务落实到实处，致使少数党员远离党组织生活，世界观、人生观、价值观扭曲，信仰发生偏差，有的甚至腐化堕落，不仅没有发挥先锋模范作用，而且还严重影响了党员干部在群众中的形象。每年上级都会组织一些主题教育活动，但存在不到位现象，主要表现为“三多三少”，即：流于形式多，讲求效益少；空洞说教多，联系实际少；应付检查多，帮助解决问题少。这直接导致职工的思想认识问题得不到及时引导和解决。
（二）卫生院的职工对思想政治工作不认同。市场经济的蓬勃发展，导致职工思想的巨幅波动。基层思想政治工作与时代发展已不相适应，简单的说教式、号召式、我打你通式等思想政治工作工作方式机制呆板，内容单一，与实际情况不相适应，得不到职工的认同，部分职工思想认识得不到正确引导，发生认识偏差。主要表现在少数医疗骨干、高年资医生人格蜕变。通过人事制度改革与绩效工资的考核发放，大部分工作人员的工资较医改前大幅度增加。但也触及了小部分业务骨干及高年资医生的经济利益，纵然工资绩效已较他人翻番，但相比医改前的药品提成、回扣少了许多，导致了少数人员价值取向转变、道德观扭曲，利用自己的影响力侵害就诊患者的利益。表现有对前来就诊患者一通临床辅助检查之后，对病情不重的，不开基药，而是与个体药房串通一气，让患者到指定药房购药，谋取高额回扣；对病情重的，不收住入院治疗，不向上级公立医院转诊，而是推向二级私立医院，特别是外科、骨科患者更是不惜余力推荐，甚至亲自送诊，以获得不菲的住院费用回扣。更有甚者，不愿参与医疗值班、不愿开会，集体主义思想淡薄，本位主义、个人主义思想严重。少数青年医生、低年资医师不思进取。由于刚走上工作岗位或医疗经验不足，不被患者认可，很多青年医生门诊病人少，绩效工资少，其实这是正常现象，每个医生走向成熟，走向成功，都要经历这一过程。但有少数人却心存不满，整天怨天尤人，认为是受高年资医师的的压制，自己是英雄无用武之地，导致不能好好钻研业务知识，心存二念，无所事事，已经忘了上岗前许下的医师誓言，平平淡淡、庸庸碌碌过日子。
二、做好乡镇卫生院思想政治工作的几点建议
要建立起与社会主义市场经济体制相适应的乡镇卫生院思想政治工作新格局，开展有针对性的思想政治工作，化解职工中存在的思想矛盾，确保医疗卫生体制改革稳步前进。
（一）院主要领导干部要内强素质，外塑形象，从自己做起，重视与组织思想政治工作的开展。思想政治工作要有效力，有威力，一个重要的前提就是领导干部能够以身作则。要言传身教相结合，同时要牢记古训：“身教重于言教”。实践证明，开展思想政治工作，既要靠真理的力量，又要靠人格的力量。所以领导干部要加强学习，必须有高度的紧迫感和责任感对待学习，不断在学习和实践中增长才干，提高“言教”水平。还要不断加强自身修养，“常修为政之德，常思贪欲之害，常怀律己之心”，以高尚的人格力量不断提高自己在职工中的威望。通过言传身教，上行下效，净化卫生系统不正之风。通过自己的实际行动为全院职工树立榜样，不断增强思想政治工作的说服力、吸引力和感染力。
（二）鉴于乡镇卫生院政工干部的缺乏，建议建立齐抓共管的思想政治工作机制。建立党组织为领导，群团组织为基础的思想政治工作新体系，形成党、政、工、团、妇齐抓共管的工作机制。随着人事制度改革的不断深入，从卫生院实际出发，试行党政干部一肩挑、双向兼职和同职合并的模式。建立和完善社会效益为主要内容的管理机制，进一步规范医疗服务的工作内容、范围和途径，把服务于人民群众始终贯穿于各项工作的全过程之中。要让思想政治工作的舆论导向体现在卫生院的各项管理制度之中，使职工在“情”的激励下爱岗敬业，在“法”的约束下努力工作，确保卫生院的中心工作转到哪里，思想政治工作就跟到哪里，并逐步形成一套较为完善的具有可操作性的制度体系。
（三）要不断创新乡镇卫生院思想政治工作方式方法。笔者认为，乡镇卫生院思想政治工作应在工作意识上与工作内容上不断创新。
1. 工作意识上要不断创新。群众满意不满意是衡量我们工作到位不到位的金标准，我们要创新服务意识，这也是落实
“一切为了病人，为了病人的一切”服务理念的首要任务。导医台、咨询台、便民服务台等不能形同虚设，要定岗定责，真正做到就诊有人引，检查有人陪，入院有人迎，出院有人送，问询有人答，困难有人帮；要创新机制意识，建立健全由领导班子、中层干部、普通职工共同组成的思想政治工作网络，按照“一岗双责”的标准，明确各类人员的责任。做到管人管事与管思想相统一，保证思想政治工作时时有人管，处处有人做。根据各科室的实际工作，确定思想政治工作的目标、任务、措施和责任主体，改变以往那种多头布置，各搞一套的状况，形成整体优势和工作合力。要创新宣传意识，要帮助医务人员树立明辨是非的能力，抵制各种不良文化的渗透与侵蚀。做到引导与敲打结合，最终达到“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的要求。
2. 工作内容上要不断创新。思想政治工作的内容是一个既相对稳定又不断发展的体系，从我们开展工作的实践看，创新思想政治工作内容应从三方面入手。一是要由单一性的思想教育向提高队伍整体素质转变。医疗、卫生服务是乡镇卫生院的中心工作，乡镇卫生院的思想政治工作要围绕中心工作进行，并将其作为自己的主战场，才能发挥其应有的作用。二是适应社会发展的趋势，提高乡镇卫生院思想政治工作的科学化、知识化、信息化程度，根据当前国内外形势的变化，适时在卫生院的党员干部中开展科学知识、科学思想、科学方法和科学精神的教育，通过教学、自学提升管理干部的能力和水平。三是引导干部职工正确面对卫生院当前存在的问题与矛盾，勇于迎接挑战，战胜困难，增强思想政治工作的实效性和含金量。
（作者单位：江苏省连云港市灌云县鲁河卫生院）
一、乡镇卫生院思想政治工作面临的困局
乡镇卫生院人员文化水平相对较高，思想认知亦活跃。随着市场经济的高速发展和新医改期步伐的不断推进，职工的思想观念、道德观念、价值观念发生了质的变化，部分职工存在人浮于事、唯利是图、丧失医德的不良行为，医患矛盾、医患纠纷隐患存在。
（一）卫生院的领导干部对思想政治工作不重视。对其重要性认识不到位，存在着“重实际工作，轻思想政治工作”的倾向，没有采取切实的措施把思想政治工作的任务落实到实处，致使少数党员远离党组织生活，世界观、人生观、价值观扭曲，信仰发生偏差，有的甚至腐化堕落，不仅没有发挥先锋模范作用，而且还严重影响了党员干部在群众中的形象。每年上级都会组织一些主题教育活动，但存在不到位现象，主要表现为“三多三少”，即：流于形式多，讲求效益少；空洞说教多，联系实际少；应付检查多，帮助解决问题少。这直接导致职工的思想认识问题得不到及时引导和解决。
（二）卫生院的职工对思想政治工作不认同。市场经济的蓬勃发展，导致职工思想的巨幅波动。基层思想政治工作与时代发展已不相适应，简单的说教式、号召式、我打你通式等思想政治工作工作方式机制呆板，内容单一，与实际情况不相适应，得不到职工的认同，部分职工思想认识得不到正确引导，发生认识偏差。主要表现在少数医疗骨干、高年资医生人格蜕变。通过人事制度改革与绩效工资的考核发放，大部分工作人员的工资较医改前大幅度增加。但也触及了小部分业务骨干及高年资医生的经济利益，纵然工资绩效已较他人翻番，但相比医改前的药品提成、回扣少了许多，导致了少数人员价值取向转变、道德观扭曲，利用自己的影响力侵害就诊患者的利益。表现有对前来就诊患者一通临床辅助检查之后，对病情不重的，不开基药，而是与个体药房串通一气，让患者到指定药房购药，谋取高额回扣；对病情重的，不收住入院治疗，不向上级公立医院转诊，而是推向二级私立医院，特别是外科、骨科患者更是不惜余力推荐，甚至亲自送诊，以获得不菲的住院费用回扣。更有甚者，不愿参与医疗值班、不愿开会，集体主义思想淡薄，本位主义、个人主义思想严重。少数青年医生、低年资医师不思进取。由于刚走上工作岗位或医疗经验不足，不被患者认可，很多青年医生门诊病人少，绩效工资少，其实这是正常现象，每个医生走向成熟，走向成功，都要经历这一过程。但有少数人却心存不满，整天怨天尤人，认为是受高年资医师的的压制，自己是英雄无用武之地，导致不能好好钻研业务知识，心存二念，无所事事，已经忘了上岗前许下的医师誓言，平平淡淡、庸庸碌碌过日子。
二、做好乡镇卫生院思想政治工作的几点建议
要建立起与社会主义市场经济体制相适应的乡镇卫生院思想政治工作新格局，开展有针对性的思想政治工作，化解职工中存在的思想矛盾，确保医疗卫生体制改革稳步前进。
（一）院主要领导干部要内强素质，外塑形象，从自己做起，重视与组织思想政治工作的开展。思想政治工作要有效力，有威力，一个重要的前提就是领导干部能够以身作则。要言传身教相结合，同时要牢记古训：“身教重于言教”。实践证明，开展思想政治工作，既要靠真理的力量，又要靠人格的力量。所以领导干部要加强学习，必须有高度的紧迫感和责任感对待学习，不断在学习和实践中增长才干，提高“言教”水平。还要不断加强自身修养，“常修为政之德，常思贪欲之害，常怀律己之心”，以高尚的人格力量不断提高自己在职工中的威望。通过言传身教，上行下效，净化卫生系统不正之风。通过自己的实际行动为全院职工树立榜样，不断增强思想政治工作的说服力、吸引力和感染力。
（二）鉴于乡镇卫生院政工干部的缺乏，建议建立齐抓共管的思想政治工作机制。建立党组织为领导，群团组织为基础的思想政治工作新体系，形成党、政、工、团、妇齐抓共管的工作机制。随着人事制度改革的不断深入，从卫生院实际出发，试行党政干部一肩挑、双向兼职和同职合并的模式。建立和完善社会效益为主要内容的管理机制，进一步规范医疗服务的工作内容、范围和途径，把服务于人民群众始终贯穿于各项工作的全过程之中。要让思想政治工作的舆论导向体现在卫生院的各项管理制度之中，使职工在“情”的激励下爱岗敬业，在“法”的约束下努力工作，确保卫生院的中心工作转到哪里，思想政治工作就跟到哪里，并逐步形成一套较为完善的具有可操作性的制度体系。
（三）要不断创新乡镇卫生院思想政治工作方式方法。笔者认为，乡镇卫生院思想政治工作应在工作意识上与工作内容上不断创新。
1. 工作意识上要不断创新。群众满意不满意是衡量我们工作到位不到位的金标准，我们要创新服务意识，这也是落实
“一切为了病人，为了病人的一切”服务理念的首要任务。导医台、咨询台、便民服务台等不能形同虚设，要定岗定责，真正做到就诊有人引，检查有人陪，入院有人迎，出院有人送，问询有人答，困难有人帮；要创新机制意识，建立健全由领导班子、中层干部、普通职工共同组成的思想政治工作网络，按照“一岗双责”的标准，明确各类人员的责任。做到管人管事与管思想相统一，保证思想政治工作时时有人管，处处有人做。根据各科室的实际工作，确定思想政治工作的目标、任务、措施和责任主体，改变以往那种多头布置，各搞一套的状况，形成整体优势和工作合力。要创新宣传意识，要帮助医务人员树立明辨是非的能力，抵制各种不良文化的渗透与侵蚀。做到引导与敲打结合，最终达到“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的要求。
2. 工作内容上要不断创新。思想政治工作的内容是一个既相对稳定又不断发展的体系，从我们开展工作的实践看，创新思想政治工作内容应从三方面入手。一是要由单一性的思想教育向提高队伍整体素质转变。医疗、卫生服务是乡镇卫生院的中心工作，乡镇卫生院的思想政治工作要围绕中心工作进行，并将其作为自己的主战场，才能发挥其应有的作用。二是适应社会发展的趋势，提高乡镇卫生院思想政治工作的科学化、知识化、信息化程度，根据当前国内外形势的变化，适时在卫生院的党员干部中开展科学知识、科学思想、科学方法和科学精神的教育，通过教学、自学提升管理干部的能力和水平。三是引导干部职工正确面对卫生院当前存在的问题与矛盾，勇于迎接挑战，战胜困难，增强思想政治工作的实效性和含金量。
（作者单位：江苏省连云港市灌云县鲁河卫生院）