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目的
评价有晶状体眼后房散光型人工晶状体(TICL)矫正超高度近视复合散光的安全性和有效性。
方法回顾接受TICL植入术的超高度近视散光者15例(30只眼)。表面麻醉下透明角膜切口植入TICL。术前屈光度为球镜-8.0~-21.0 D,平均(-12.42±3.86)D;柱镜-1.50~-6.50 D,平均(-2.56±1.32)D,等效球镜(-14.56±0.32)D。随访12个月。
结果术后12个月球镜度为-0.25~+0.25D,平均(-0.16±0.17)D;柱镜度为0~+0.50D,平均(-0.15 ±0.16)D。UCVA较术前BCVA提高1行者占66.67%(20只眼),提高2行者占20.00% (6只眼)。术前眼压平均为(15.49±1.07)mmHg,术后1 d的眼压平均为(15.75±1.32) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),与术前眼压相比较,差异无统计学意义(t=0.42,P=0.67);术后12个月平均眼压(15.40±1.04)mmHg,与术前眼压相比较,差异无统计学意义(t=0.33,P=0.74)。术前平均角膜内皮细胞计数为(2840.75±83.04)个/mm2,术后12个月平均角膜内皮细胞计数为(2837.75±82.95)个/mm2,二者差异无统计学意义(t=0.518,P=0.776)。1例(1只眼)术后3个月复查视力下降,散瞳检查发现右眼TICL拱高失常,位置不平衡,手术调整TICL位置后散光纠正后,视力恢复。
结论精准测量术前参数,选择合适的TICL,术中彻底抽吸透明质酸钠,术后眼压平稳,是TICL植入术矫治有晶状体眼超高度近视复合散光的有效、安全、稳定的关键。