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【摘要】目的探究前列地尔联合a-硫辛酸对治疗老年2型糖尿病周围神经病变的作用效果。方法选取2010年至2012年在我院确诊并进行治疗的60例老年2型糖尿病患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用前列地尔和a-硫酸锌联合使用，对照组仅使用前列地尔进行治疗。观察探究治疗后两组的周围神经病变改变情况及运动神经和感觉神经传导速度的变化。结果两组患者经过不同的治疗后，病变情况都有改变，但是治疗组TSS评分明显低于对照组。两组比较差异明显，统计学上有意义（P<0.05）。结论在对老年2型糖尿病周围神经病变的治疗中，采用前列地尔与a-硫酸锌联合使用的方法相对于单纯使用前列地尔可明显改善患者的病情发展，提高患者的生活质量，减轻疾病带来的痛苦，适合在临床上进行应用。
【关键词】前列地尔；a-硫酸锌；老年2型糖尿病；周圍神经病变 文章编号：1004-7484（2013）-12-7288-01
随着生活节奏的加快，饮食结构的多样化，糖尿病已经逐渐成为一种临床上多发的慢性病。糖尿病引起的周围神经病变对老年患者的影响比较大[1]。在对老年2型糖尿病周围神经病变进行治疗时，采用前列地尔联合a-硫辛酸治疗会有明显疗效。现就在我院进行治疗的60例老年患者的临床资料进行分析，将疗效情况报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取2010年5月至2012年六月在我院进行治疗的60例老年2型糖尿病周围神经症患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组女性患者26例，男性患者24例。年龄72-87岁，平均年龄（77±3.2）岁。对照组女性患者23例，男性患者27例。年龄71-86岁，平均年龄（76±3.4）岁。所有患者年龄、性别、病程、血糖水平无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组只采用前列地尔（10ug/d）进行静脉滴注，实验组患者则静脉注射250ml生理盐水，使其保持在500mg/次，一天一次，而后静脉滴注生理盐水100ml以及前列地尔，使其保持在10μg/次，同样一天一次，并保证患者持续用药半个月左右。与此同时，两组患者均使用胰岛素或者口服降糖药进行降糖治疗，保证用法用量，每日三次，并保证用药时间应该在饭后半个小时左右，按照要求服用。最后，各宗观察两组患者采取相应的治疗措施以后的治疗效果，并做好观察记录，将两组效果进行对比分析，以研究药物疗效。
1.3疗效评定标准[2]进行神经病变评分：将病人的麻木、刺痛、烧灼感、刀割样痛等4种神经病变症状评分，有无此症状记1分；症状发生的频度分三级：偶发、经常、持续分别记1.0，1.33，1.66分；症状的强度分四级：轻度、中度、重度分别记0，1.33，2.33，3.33分，消失则记2分。将同一时间的各种症状评分之和记为TSS总分。
1.4统计学处理统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，计量资料采用T检验，p<0.05为有统计学意义。
2结果
治疗前两组的神经症状评分无明显差异，治疗后，治疗组的麻木刺痛烧灼感等的TSS评分明显低于对照组，差异显著，统计学上有意义（P<0.05），见表1。
3讨论
据流行病学调查表明，随着社会的发展，2型糖尿病的发生率逐渐增加。不仅影响患者自身的工作学习，也为社会带来沉重负担。其所带来的周围神经症病变也越来越成为其并发症的重头戏。周围神经病变的主要发病症状是肢端麻木、刺痛、感觉异常、腹胀、疼痛、出汗等，主要发病原因是超量的细胞氧化水平[3]。
因此针对老年2型糖尿病周围神经症的治疗显得尤为重要。根据以上临床资料，前列地尔联合a-硫辛酸共同治疗会产生非常好的治疗效果，即可以改善患者的代谢紊乱，也可以增加周围神经的血液供应，使用后患者的TSS评分明显降低，也比单纯使用前列地尔更为有效。而且未出现不良反应。应用前列地尔联合a-硫辛酸的方法治疗该病的主要原理与机制是这些药物作用能够有效的组织脂质的过氧化过程，加强患者的血流量和体内酶的活性，进而加强机体对血管的保护作用，进一步加强神经的营养状况以加强神经传导，从而避免老年2型糖尿病患者发生的周围神经病变，由此可见这种药物治疗的该病的重要性和有效性[4]。
除此之外，控制血糖水平也是预防周围神经病变的有效措施，可以通过饮食运动和药物共同作用来加以控制，而且效果比单纯以药物治疗要明显。由于老年人是该病的多发人群，所以一些心脑血管疾病等并发症的控制是必要的，已经出现病变的要及时使用药物治疗，定期检查双脚，身体有无破损，感染等，以减少皮肤损伤和截肢的风险。还要注意多食用蔬菜，防止出现高渗，脱水。对于我们医护人员来说，更要定期密切观察患者的情况。
参考文献
[1]崔旭红，陈新.前列地尔联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].当代医学，2009，15（31）：141-142.
[2]金雪花，付鸿玉，唐海燕，等.α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变58例临床观察[J].当代医学，2011，17（3）：151-152.
[3]袁平.糖尿病周围神经病变的相关危险因素研究[J].国际医药卫生导报，2011，17（22）：2766-2768.
[4]姜月峰，靳水玲.前列地尔联合甲钴胺和a-硫辛酸治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（5）：75-76.
【关键词】前列地尔；a-硫酸锌；老年2型糖尿病；周圍神经病变 文章编号：1004-7484（2013）-12-7288-01
随着生活节奏的加快，饮食结构的多样化，糖尿病已经逐渐成为一种临床上多发的慢性病。糖尿病引起的周围神经病变对老年患者的影响比较大[1]。在对老年2型糖尿病周围神经病变进行治疗时，采用前列地尔联合a-硫辛酸治疗会有明显疗效。现就在我院进行治疗的60例老年患者的临床资料进行分析，将疗效情况报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取2010年5月至2012年六月在我院进行治疗的60例老年2型糖尿病周围神经症患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组女性患者26例，男性患者24例。年龄72-87岁，平均年龄（77±3.2）岁。对照组女性患者23例，男性患者27例。年龄71-86岁，平均年龄（76±3.4）岁。所有患者年龄、性别、病程、血糖水平无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组只采用前列地尔（10ug/d）进行静脉滴注，实验组患者则静脉注射250ml生理盐水，使其保持在500mg/次，一天一次，而后静脉滴注生理盐水100ml以及前列地尔，使其保持在10μg/次，同样一天一次，并保证患者持续用药半个月左右。与此同时，两组患者均使用胰岛素或者口服降糖药进行降糖治疗，保证用法用量，每日三次，并保证用药时间应该在饭后半个小时左右，按照要求服用。最后，各宗观察两组患者采取相应的治疗措施以后的治疗效果，并做好观察记录，将两组效果进行对比分析，以研究药物疗效。
1.3疗效评定标准[2]进行神经病变评分：将病人的麻木、刺痛、烧灼感、刀割样痛等4种神经病变症状评分，有无此症状记1分；症状发生的频度分三级：偶发、经常、持续分别记1.0，1.33，1.66分；症状的强度分四级：轻度、中度、重度分别记0，1.33，2.33，3.33分，消失则记2分。将同一时间的各种症状评分之和记为TSS总分。
1.4统计学处理统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，计量资料采用T检验，p<0.05为有统计学意义。
2结果
治疗前两组的神经症状评分无明显差异，治疗后，治疗组的麻木刺痛烧灼感等的TSS评分明显低于对照组，差异显著，统计学上有意义（P<0.05），见表1。
3讨论
据流行病学调查表明，随着社会的发展，2型糖尿病的发生率逐渐增加。不仅影响患者自身的工作学习，也为社会带来沉重负担。其所带来的周围神经症病变也越来越成为其并发症的重头戏。周围神经病变的主要发病症状是肢端麻木、刺痛、感觉异常、腹胀、疼痛、出汗等，主要发病原因是超量的细胞氧化水平[3]。
因此针对老年2型糖尿病周围神经症的治疗显得尤为重要。根据以上临床资料，前列地尔联合a-硫辛酸共同治疗会产生非常好的治疗效果，即可以改善患者的代谢紊乱，也可以增加周围神经的血液供应，使用后患者的TSS评分明显降低，也比单纯使用前列地尔更为有效。而且未出现不良反应。应用前列地尔联合a-硫辛酸的方法治疗该病的主要原理与机制是这些药物作用能够有效的组织脂质的过氧化过程，加强患者的血流量和体内酶的活性，进而加强机体对血管的保护作用，进一步加强神经的营养状况以加强神经传导，从而避免老年2型糖尿病患者发生的周围神经病变，由此可见这种药物治疗的该病的重要性和有效性[4]。
除此之外，控制血糖水平也是预防周围神经病变的有效措施，可以通过饮食运动和药物共同作用来加以控制，而且效果比单纯以药物治疗要明显。由于老年人是该病的多发人群，所以一些心脑血管疾病等并发症的控制是必要的，已经出现病变的要及时使用药物治疗，定期检查双脚，身体有无破损，感染等，以减少皮肤损伤和截肢的风险。还要注意多食用蔬菜，防止出现高渗，脱水。对于我们医护人员来说，更要定期密切观察患者的情况。
参考文献
[1]崔旭红，陈新.前列地尔联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].当代医学，2009，15（31）：141-142.
[2]金雪花，付鸿玉，唐海燕，等.α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变58例临床观察[J].当代医学，2011，17（3）：151-152.
[3]袁平.糖尿病周围神经病变的相关危险因素研究[J].国际医药卫生导报，2011，17（22）：2766-2768.
[4]姜月峰，靳水玲.前列地尔联合甲钴胺和a-硫辛酸治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（5）：75-76.