论文部分内容阅读
【摘 要】目的：对我院脊柱骨折患者进行研究和观察，探索x线片在对脊柱骨折患者诊断过程中的作用。 方法：对我院记录的2011年7月至2012年7月脊柱骨折患者进行抽样，选取40例患者，将他们随机分为对照组与观察组，其中对照组20例患者采用常规CT诊断措施；观察组20例采用X线片进行診断。 结果：对照组在脊柱骨折诊断中总有效率为60%，观察组在脊柱骨折诊断中总有效率为90%，观察组总有效率明显优于对照组。 结论：X线片在脊柱骨折诊断中有着明显的作用，相较于常规CT诊断有着明显的提高[1]。因此作为保守诊断方法，X线片在脊柱骨折诊断方面值得推广使用。
【中图分类号】R683.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0786—02
前言：
脊柱骨折是较为常见的外伤性疾病，主要存在的是爆裂性骨折情况。一旦发生了脊柱骨折，会使患者受到剧烈的疼痛折磨。如果在脊柱骨折诊断中出现漏诊、误诊等情况，会对患者脊柱稳定性造成影响，也会对患者造成不可逆性的神经损伤，使患者未来的生活工作都无法得到良好的开展，影响了患者的生活工作质量。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集我院外伤性脊柱骨折情况40例，男20例女20例，年龄在18-81范围之间，其中18岁患者1例，19-59岁患者32例，60-80患者7例。患者在年龄大小、性别构成、病程长短、文化程度、家庭背景、经济条件等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），确保对象具有可比性。
1.2方法
将40例患者进行随机分配，分为对照组与观察组。其中对照组20例，观察组20例。对照组20例采用常规CT诊断方式，对患者脊柱骨折情况进行诊断。观察组采用X线片诊断方式，对患者脊柱骨折情况进行诊断。
1.3疗效评定
通过对患者脊柱骨折病例的X线片与CT线片进行分析，将病患椎体后缘连线（PVBL）曲线光滑度进行对比。对照组能够明显的发现椎体爆裂以及骨折程度，能够较好对爆裂性骨折进行诊断，观察组在对爆裂性骨折有着明显诊断的情况下，能够更为清晰的看见脊柱前部与中部压缩与塌陷的情况，对压缩性骨折也有着较为显著的诊断情况[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组有2例患者出现误诊情况，误诊率为10%，6例患者出现了漏诊的情况，漏诊率为30%，12例患者得到了确诊，总确诊率为60%；观察组没有患者出现误诊情况，误诊率为0，2例患者出现了漏诊情况，漏诊率为10%，18例患者得到了确诊，总确诊率为90%。两组总有效率比较有显著性差异（p<0.05），见表1.
3 结论
随着科学技术的不断发展，我国的医疗技术以及医疗设备也得到了更好的优化，尤其在脊柱骨折诊断方面更是取得了长足的进步。通过对我院40例患者进行脊柱骨折诊断，X线片与CT检查结果具有显著差异性（P<0.05）。X线片与CT扫描对于脊柱骨折的诊断均有着较好的作用，两种方式的优势也各不相同。
对于爆裂性脊柱骨折CT有着较好的诊断效果，对于脊柱前部与中部压缩与塌陷情况的诊断，X线片有着更好的诊断效果。根据实际病例情况进行分析，在对照组20例病患中，10例爆裂性脊柱骨折得到了确诊，2例压缩性骨折得到了确诊，4例爆裂性骨折发生了漏诊，2例压缩性骨折发生漏诊，2例压缩性骨折发生误诊；观察组20例病患中，10例爆裂性骨折得到确诊，8例压缩性骨折得到确诊，2例爆裂性骨折发生漏诊，没有出现误诊情况。两组进行对比分析，我们明显发现X线片在对脊柱骨折诊断中较CT扫描有着明显的优势，X线片对于脊柱序列的观察效果明显强于CT扫描，通过扩大X光线的扫描范围，可以更加直观的发现多个椎体发生骨折的情况。由于X线片能够直观的对椎体序列进行观察，可以便于医师对于椎体移位的高度、宽度进行分析，对于椎弓根、棘突的间距也能更好的发现，破碎骨片也能够直观的表现在X线片上，能够保住医师对病患脊柱骨折情况进行更好的诊断，便于医师确定治疗方式，对骨折情况进行治疗。CT扫描可以对患者脊柱后部骨折情况有较好的诊断，能够清楚的显示骨折的走向、碎骨片的移位的情况，帮助医师更好的了解骨折程度、范围与变化，便于医师确定合适的治疗方式，对骨折情况进行治疗。
对退行性脊柱滑脱症进行诊断时，主要通过X线片对患者椎体后缘连线进行观察，如果患者出现椎体后缘连线不光滑并且连续，则属于退行性脊柱滑脱症，应与外伤性脊柱骨折进行区分[3]。外伤性脊柱骨折X线片上椎体后缘连线一般光滑并且不连续，主要是不稳定性骨折造成的。CT扫描对这种情况很难有直观的体现，只能发现椎体前柱骨小梁较为紧密并且发白，边缘给人一种粗糙感，无法很好的发现椎体后缘连线情况[4]。
总的来说，X线片对于脊柱骨折有着良好的诊断效果，CT扫描对于脊柱骨折诊断有着较为良好的诊断效果，但是针对脊柱前部与中部骨折没有更为直观的体现，不便于医师对患者骨折情况进行确诊，也无法切实有效的对患者展开治疗方式，拖延了患者的病情。通过以上对照组与观测组结果分析，我们明显发现X线片在对患者脊柱骨折进行诊断的过程中有良好的确诊效果。因此，X线片在脊柱骨折诊断中值得推广与应用。X线片的推广应用，将极大的推进我国脊柱骨折情况的确诊率，切实保障患者的身心健康，也不会因为误诊漏诊的情况对患者未来的工作与生活造成影响。
参考文献：
[1] 李绍武.X线片和CT扫描在脊柱骨折诊断中的作用[J].医学信息.2013（01）.
[2] 季承，杨惠林.多节段非相邻型脊柱骨折的诊断与治疗[J].中国脊柱脊髓杂质.2011（11）.
[3] 葛焕祥，陈伏庆，蔡小芬，等.MRI在椎体隐性骨折诊断中的应用[J].中医正骨.2011（10）.
[4] 田宝鹏，周江平，周海.X线与CT对外伤后老年性腰椎椎体单纯楔形变检查的比较[J].中华全科医师杂志.2008（02）.
【中图分类号】R683.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0786—02
前言：
脊柱骨折是较为常见的外伤性疾病，主要存在的是爆裂性骨折情况。一旦发生了脊柱骨折，会使患者受到剧烈的疼痛折磨。如果在脊柱骨折诊断中出现漏诊、误诊等情况，会对患者脊柱稳定性造成影响，也会对患者造成不可逆性的神经损伤，使患者未来的生活工作都无法得到良好的开展，影响了患者的生活工作质量。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集我院外伤性脊柱骨折情况40例，男20例女20例，年龄在18-81范围之间，其中18岁患者1例，19-59岁患者32例，60-80患者7例。患者在年龄大小、性别构成、病程长短、文化程度、家庭背景、经济条件等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），确保对象具有可比性。
1.2方法
将40例患者进行随机分配，分为对照组与观察组。其中对照组20例，观察组20例。对照组20例采用常规CT诊断方式，对患者脊柱骨折情况进行诊断。观察组采用X线片诊断方式，对患者脊柱骨折情况进行诊断。
1.3疗效评定
通过对患者脊柱骨折病例的X线片与CT线片进行分析，将病患椎体后缘连线（PVBL）曲线光滑度进行对比。对照组能够明显的发现椎体爆裂以及骨折程度，能够较好对爆裂性骨折进行诊断，观察组在对爆裂性骨折有着明显诊断的情况下，能够更为清晰的看见脊柱前部与中部压缩与塌陷的情况，对压缩性骨折也有着较为显著的诊断情况[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组有2例患者出现误诊情况，误诊率为10%，6例患者出现了漏诊的情况，漏诊率为30%，12例患者得到了确诊，总确诊率为60%；观察组没有患者出现误诊情况，误诊率为0，2例患者出现了漏诊情况，漏诊率为10%，18例患者得到了确诊，总确诊率为90%。两组总有效率比较有显著性差异（p<0.05），见表1.
3 结论
随着科学技术的不断发展，我国的医疗技术以及医疗设备也得到了更好的优化，尤其在脊柱骨折诊断方面更是取得了长足的进步。通过对我院40例患者进行脊柱骨折诊断，X线片与CT检查结果具有显著差异性（P<0.05）。X线片与CT扫描对于脊柱骨折的诊断均有着较好的作用，两种方式的优势也各不相同。
对于爆裂性脊柱骨折CT有着较好的诊断效果，对于脊柱前部与中部压缩与塌陷情况的诊断，X线片有着更好的诊断效果。根据实际病例情况进行分析，在对照组20例病患中，10例爆裂性脊柱骨折得到了确诊，2例压缩性骨折得到了确诊，4例爆裂性骨折发生了漏诊，2例压缩性骨折发生漏诊，2例压缩性骨折发生误诊；观察组20例病患中，10例爆裂性骨折得到确诊，8例压缩性骨折得到确诊，2例爆裂性骨折发生漏诊，没有出现误诊情况。两组进行对比分析，我们明显发现X线片在对脊柱骨折诊断中较CT扫描有着明显的优势，X线片对于脊柱序列的观察效果明显强于CT扫描，通过扩大X光线的扫描范围，可以更加直观的发现多个椎体发生骨折的情况。由于X线片能够直观的对椎体序列进行观察，可以便于医师对于椎体移位的高度、宽度进行分析，对于椎弓根、棘突的间距也能更好的发现，破碎骨片也能够直观的表现在X线片上，能够保住医师对病患脊柱骨折情况进行更好的诊断，便于医师确定治疗方式，对骨折情况进行治疗。CT扫描可以对患者脊柱后部骨折情况有较好的诊断，能够清楚的显示骨折的走向、碎骨片的移位的情况，帮助医师更好的了解骨折程度、范围与变化，便于医师确定合适的治疗方式，对骨折情况进行治疗。
对退行性脊柱滑脱症进行诊断时，主要通过X线片对患者椎体后缘连线进行观察，如果患者出现椎体后缘连线不光滑并且连续，则属于退行性脊柱滑脱症，应与外伤性脊柱骨折进行区分[3]。外伤性脊柱骨折X线片上椎体后缘连线一般光滑并且不连续，主要是不稳定性骨折造成的。CT扫描对这种情况很难有直观的体现，只能发现椎体前柱骨小梁较为紧密并且发白，边缘给人一种粗糙感，无法很好的发现椎体后缘连线情况[4]。
总的来说，X线片对于脊柱骨折有着良好的诊断效果，CT扫描对于脊柱骨折诊断有着较为良好的诊断效果，但是针对脊柱前部与中部骨折没有更为直观的体现，不便于医师对患者骨折情况进行确诊，也无法切实有效的对患者展开治疗方式，拖延了患者的病情。通过以上对照组与观测组结果分析，我们明显发现X线片在对患者脊柱骨折进行诊断的过程中有良好的确诊效果。因此，X线片在脊柱骨折诊断中值得推广与应用。X线片的推广应用，将极大的推进我国脊柱骨折情况的确诊率，切实保障患者的身心健康，也不会因为误诊漏诊的情况对患者未来的工作与生活造成影响。
参考文献：
[1] 李绍武.X线片和CT扫描在脊柱骨折诊断中的作用[J].医学信息.2013（01）.
[2] 季承，杨惠林.多节段非相邻型脊柱骨折的诊断与治疗[J].中国脊柱脊髓杂质.2011（11）.
[3] 葛焕祥，陈伏庆，蔡小芬，等.MRI在椎体隐性骨折诊断中的应用[J].中医正骨.2011（10）.
[4] 田宝鹏，周江平，周海.X线与CT对外伤后老年性腰椎椎体单纯楔形变检查的比较[J].中华全科医师杂志.2008（02）.