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目的
分析布鲁菌病患者临床特点,以提高对布鲁菌病的认识及诊断水平。
方法回顾性分析2012年3月至2015年6月在济宁医学院附属医院确诊的72例布鲁菌病患者的流行病学特征、临床表现、实验室检查、治疗和转归情况。
结果确诊为布鲁菌病的72例患者中,有明确不熟生肉、动物接触史者37例,占51.39%;有布鲁菌病患者接触史者3例,占4.17%。主要临床表现有持续发热(100.00%,72/72);其他表现有头痛(87.50%,63/72)、畏寒(48.61%,35/72)、肌肉关节酸痛(47.22%,34/72),呼吸道症状主要表现为咳嗽(43.06%,31/72)。实验室检查结果显示,血白细胞(19.44%,14/72)减少,C-反应蛋白(68.06%,49/72)及降钙素原(63.89%,46/72)升高;部分患者出现肝功能异常,表现为谷丙转氨酶(69.44%,50/72)、谷草转氨酶(66.67%,48/72)及碱性磷酸酶(61.11%,44/72)同步升高。影像学异常主要表现为肝脾淋巴结肿大、肺内渗出影及肺结节。血标本培养羊种布鲁菌阳性65例(90.28%),骨髓标本培养阳性13例(18.06%)。72例患者经内科积极治疗后均治愈,随访1年无复发。
结论布鲁菌病是累及全身的侵袭性传染病,临床症状不典型,对于长期不明原因发热且普通抗感染治疗效果不佳,尤伴有多系统损害、肝脾淋巴结肿大而血液系统疾病无法解释者,均应考虑布鲁菌病的可能,并做到早诊早治。