【摘 要】
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目的 探讨进展期胃癌行D2根治术时加行No.16a2b1组淋巴结清扫的必要性和可行性.方法 回顾性分析2004年4月至2005年4月间100例进展期胃癌患者的临床资料.患者均为T3-4期,其中50例行D2+No.16a2b1组淋巴结清扫,另50例行D2手术.结果 D2+No.16a2b1组的患者中9例有No.16a2b1组淋巴结转移,转移率为18％.D2+No.16a2b1组淋巴结清扫术与单纯D2
【机 构】
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150001哈尔滨医科大学附属第一医院普外科,150001哈尔滨医科大学附属第一医院普外科,150001哈尔滨医科大学附属第一医院普外科,150001哈尔滨医科大学附属第一医院普外科
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目的 探讨进展期胃癌行D2根治术时加行No.16a2b1组淋巴结清扫的必要性和可行性.方法 回顾性分析2004年4月至2005年4月间100例进展期胃癌患者的临床资料.患者均为T3-4期,其中50例行D2+No.16a2b1组淋巴结清扫,另50例行D2手术.结果 D2+No.16a2b1组的患者中9例有No.16a2b1组淋巴结转移,转移率为18％.D2+No.16a2b1组淋巴结清扫术与单纯D2术在术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率方面分别为[(351±121) ml比(305±105) ml,t =2.03]、[(192 ±50) min比(172 ±40) min,t =2.22]、[(5±2)d比(4±2)d,t=3.33]、10％ (5/50)比8％(4/50),差异均无统计学意义(均P＞0.05).5年生存率分别为24％(12/50)和6％ (3/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 No.16a2b1组淋巴结清扫术对于进展期胃癌(T3)是必要且可行的。
其他文献
音猬因子(sonic hedgehog,SHH)信号通路的异常激活可能在多种消化道肿瘤的发生、分化、侵袭和转移中起重要作用[1].作为SHH信号通路中的核转录因子,神经胶质瘤致病因子(glioma-associated oncogene,Gli)家族与胃癌、肝细胞肝癌等消化道肿瘤的相关性在近年来得到充分的研究,但其与胆囊癌的关系尚未有明确的阐述[2].我们检测了Gli家族在胆囊癌组织中的表达及与临
目的 探讨半肝联合肝动脉切除治疗BismuthⅢ、Ⅳ型肝门胆管癌的效果和安全性.方法 回顾性分析2003年5月至2012年6月半肝联合肝动脉切除的43例患者的资料,其中右半肝切除12例,左半肝切除28例,左三叶切除3例,联合尾状叶全部或部分切除19例,本组全部患者切除了肝固有动脉,联合门静脉部分切除重建5例,其中2例行肝动脉重建.年龄超过70岁且胆红素＞ 300 μmol/L的5例患者术前行选择性
肠外瘘是普通外科的严重疾病之一,治疗周期长、费用高,其并发症的发生率和病死率较高,有研究表明死亡率达5.3％～11.3％;肠外瘘并发韦尼克脑病(Wernicke's enrephalopathy),病死率可达50％[2].我院2008年8月至2011年5月收治肠外瘘患者45例中并发韦尼克脑病者4例,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组4例,为肠外瘘并发韦尼克脑病患者,男3例,女1例,年龄20 ～
目的 探讨青少年布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)临床特点并评估介入治疗的疗效.方法 徐州医学院附属医院自1990年1月至2012年4月收治227例年龄在29岁以下的BCS患者,均经彩超及血管造影证实,其中下腔静脉型87例、肝静脉型105例、混合型35例.通过经皮血管腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)、血
患者女,58岁,因“阵发性下腹部疼痛10余天”于2001年10月15日入院.B超示右卵巢巨大畸胎瘤,行右侧附件切除术.术中所见:卵巢大小26 cm×24 cm×7 cm,表面光滑,局部见灰黄色斑块状增厚,范围约1.0cm×0.8cm,卵巢切开呈多房性,内有暗褐色混浊黏液,内外壁无乳头生长.术后腹水细胞学检查未见癌细胞.病理检查外观:卵巢大小26 cm×24 cm×7 cm,表面光滑,局部见灰黄色斑
患者女,60岁.因“反复腹泻伴右上腹隐痛2年”入院.15年前曾因胆囊结石行开腹胆囊切除术,术后恢复佳.10余年来无腹部明显不适症状,曾多次B超复查均未发现肝胆胰系统异常.2年前出现腹泻,为糊样便,最多3～4次/天,反复发作,伴有右上腹的隐痛.腹泻时曾自行口服黄连素片剂,偶有疗效.2个月前自觉腹泻症状有所加剧,遂来我院就诊.入院查体:体温37℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹可见-7 cm长陈旧性手术瘢痕,
胃癌同时合并胃间质瘤的病例少见,我院自2004-2010年共收治6例,现报道如下.临床资料回顾分析2004-2010年胃癌手术病例1246例,发现胃癌同时合并胃间质瘤6例,占胃癌切除病例的0.48％.其中男5例,女1例;中位年龄63岁(44 ～ 86岁).临床症状为上腹部隐痛不适,乏力,消瘦等,胃镜检查可见溃疡或肿瘤病变,病理活检确诊为胃癌.术前检查发现并发胃间质瘤2例(图1,2),未发现者4例。
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目的 探讨糖尿病对胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后并发症的影响.方法 回顾性研究2005年1月至2012年8月302例行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料. 结果 302例患者中113例(37.4％)合并糖尿病.术后总的严重并发症发生率为20.0％,胰瘘发生率为13.2％,胃排空延迟发生率为25.8％,各种感染发生率为36.8％,肾功能不全发生率为3.0％,死亡率为3.3％.糖尿病组胰腺质地硬的