α-地中海贫血一例误诊分析

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【病例】男,47岁。因胸痛、心前区不适数天入院。5年前因贫血口服铁剂治疗有效,无呕血、排柏油样便,挑食,其子女常发生贫血。3年前开始出现头晕,查血红蛋白91g/L,红细胞平均体积(MCV)63n,其余血细胞指标均正常。曾因胸痛加重行冠状动脉造影未见异常。患者在多家医院一直以缺铁性贫血反复治疗近1年,血红蛋白无改变,MCV改变不明显。查体:全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结不大,心脏听诊未闻及异常,肝、脾未触及,双下肢无水肿。心电图、X线胸片及血生化、铁系列、蛋白电泳、免疫球蛋白、叶酸、维生素B12浓度等检查
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