同侧髋膝关节同时置换术初步临床体会

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zyllovezk1314
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晚期风湿性疾病患者,多发下肢关节畸形,部分需行双髋、膝人工关节置换。采用同次麻醉下同侧髋、膝同时置换术,国内未见报道。我们曾对8例严重晚期风湿性疾病患者施行10次IJA术。经平均2.5年随访,病人功能明显改善。我们认为这种手术方法对严重下肢多发畸形的病人,尤其是特殊体位挛缩或强直的病人,是一种难度较大,但行之有效的处理方法。

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作者报告了用自体半侧腓骨髓腔内移植,梯形自动加压钢板固定治疗长骨干骨不连。生物力学实验证明,髓内植腓骨钢板固定组的最大扭矩、扭转强度等均明显高于不植腓骨组,固定力学效果佳。髓腔植入腓骨后,胫骨干表面及截骨面所承受的扭转应力明显低于不植腓骨组;钢板受力均匀,较不植腓骨组明显减少,设计符合等强度原理,可以减少应力集中和疲劳断裂,提高钢板的工作安全系数,且螺钉对钉孔周围骨质的挤压力显著减小。这对防止螺钉
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在7根新鲜尸股骨内外侧骨皮质上设置6枚电阻应变片,测定不同稳定状态的股骨转子间骨折中,Gamma钉与滑动式鹅头钉对近端股骨应变分布的影响。比较1200N载荷下Gamma钉与滑动式鹅头钉的力学性能。观察远端交锁钉对近端股骨应变分布的影响。随着骨折稳定性的下降,股骨矩区的压应变呈下降趋势,这与器械的内在坚固性有关。在一分二骨折中,Gamma钉与滑动式鹅头钉的强度相似。在一分四骨折中,Gamma钉明显比
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作者从1991年1月~1995年1月共施行H/G非骨水泥人工全髋关节置换术33例37个关节。其中13例14个关节经过36~48个月,平均40个月随访。男7例,8个关节;女6例,6个关节。年龄28~72岁,平均52岁。根据Harris方法进行评分,术前平均58分,术后平均95分。全部关节无1例松动、下沉,无感染及下肢静脉血栓形成。优良率93%,大腿中段疼痛4个关节,发生率28.6%,翻修率0。其中1