【摘 要】
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目的 探讨难治性自发性气胸的手术治疗的指征、方法和疗效.方法 2002年2月至2011年11月手术治疗难治性自发性气胸69例,其中首次发作14例,复发气胸55例.58例行保留侧胸壁肌肉的切口开胸手术,电视辅助胸腔镜手术(VATS) 11例.结果 自发性气胸病因,肺大疱破裂所致43例,漏口局部肺内压力过高9例,气胸裂口较大8例,气胸裂口多发2例,破裂口有粘连带牵拉7例.行肺大疱局部切除裂口修补61例
【机 构】
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450007郑州大学附属郑州中心医院心胸外科
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目的 探讨难治性自发性气胸的手术治疗的指征、方法和疗效.方法 2002年2月至2011年11月手术治疗难治性自发性气胸69例,其中首次发作14例,复发气胸55例.58例行保留侧胸壁肌肉的切口开胸手术,电视辅助胸腔镜手术(VATS) 11例.结果 自发性气胸病因,肺大疱破裂所致43例,漏口局部肺内压力过高9例,气胸裂口较大8例,气胸裂口多发2例,破裂口有粘连带牵拉7例.行肺大疱局部切除裂口修补61例,肺楔形切除7例,右上肺叶切除1例.术后出现并发症8例,发生率11.59％；气胸复发2例,复发率2.89％.无死亡患者.结论 多种因素可成为难治性自发性气胸的病因,肺大疱破裂是难治性自发性气胸的常见原因.对能耐受手术的难治性自发性患者应积极行手术治疗,手术效果确切,能明显降低复发率.精细操作手术技术和围术期积极对症治疗和处理,能有效预防和减少并发症的发生。
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