【摘 要】
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目的：研究赤芍-附片对慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure， ACLF）大鼠的治疗作用及其对M1/M2型巨噬细胞极化的影响。方法：将SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、阳性组(乳果糖，1.8g·kg-1)、中药组(赤芍-附片，5.85g·kg-1)，每组6只。采用牛血清白蛋白皮下及尾静脉注射联合腹腔注射D-氨基半乳糖+脂多糖急性攻击建立ACLF模型，并予以相
【基金项目】
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湖南省自然科学基金面上项目（2020JJ4475）； 湖南省卫生健康委科研课题（重点课题）（202103081452）； 湖南省研究生科研创新项目（CX20200799）； 湖南省高层次卫生人才“225”工程学科带头人培养项目（湘卫函[2019]196号）；
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目的：研究赤芍-附片对慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure， ACLF）大鼠的治疗作用及其对M1/M2型巨噬细胞极化的影响。方法：将SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、阳性组(乳果糖，1.8g·kg-1)、中药组(赤芍-附片，5.85g·kg-1)，每组6只。采用牛血清白蛋白皮下及尾静脉注射联合腹腔注射D-氨基半乳糖+脂多糖急性攻击建立ACLF模型，并予以相应药物灌胃1周，空白组和模型组予以蒸馏水灌胃作为对照。利用HE染色观察肝组织病理变化，实时荧光定量PCR（Quantitative Real-Time PCR， RT-qPCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot）、免疫组化等方法比较各组大鼠肝组织CD86、诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase， iNOS）、CD206、精氨酸酶1（Arginase 1， Arg1）mRNA和蛋白表达水平。结果：与正常组比较，ACLF大鼠肝组织假小叶形成，肝细胞形态变化、坏死，伴大量炎性细胞浸润，CD86、iNOS、CD206、Arg1 mRNA及蛋白表达均上调，以CD86、iNOS上调更为显著（P<0.01）；与模型组比较，各给药组肝组织坏死及炎性浸润均改善，CD86、iNOS mRNA及蛋白表达下调（P<0.01），而CD206、Arg1 mRNA及蛋白表达上调（P<0.01，P<0.05），中药组上调CD206、Arg1作用优于阳性组。结论：ACLF大鼠存在M1/M2型巨噬细胞极化失衡，失衡向M1方向偏移，赤芍、附片通过促进肝脏巨噬细胞向M2方向极化，抑制M1型巨噬细胞活化，减轻肝衰竭炎症反应。
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