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目的
采用功能磁共振成像技术对伴/不伴快速眼动睡眠期行为障碍的帕金森（PD-RBD/PD-nRBD）患者进行观察，探讨PD-RBD患者蓝斑下核与运动脑区是否存在功能连接异常。
方法纳入2014年8月至2017年12月于郑州大学人民医院就诊的PD-RBD患者20例（PD-RBD组）、PD-nRBD患者23例（PD-nRBD组）、健康对照者21名（HC组），采用Hoehn-Yahr（H-Y）分期量表和统一帕金森病评价量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）进行运动功能评估，并对三组行静息态功能磁共振扫描并比较。
结果PD-RBD组UPDRS-Ⅲ评分与H-Y评分高于HC组，差异有统计学意义（KW=-27.35，P<0.001），与PD-nRBD组比较差异无统计学意义（KW=6.01，P=0.807）。与HC组相比，PD-RBD组左侧蓝斑下核与右侧额中回眶部（T=-4.567 8，P<0.001）、左侧扣带回中部（T=-3.196 0，P<0.001）、左侧小脑（T=-4.267 0，P<0.001）及右侧中脑功能（T=-4.773 7，P<0.001）连接减弱；右侧蓝斑下核与双侧小脑（T左=-5.040 1，T右=-4.210 5，P<0.001）、左侧楔前叶（T=-4.468 2，P<0.001）、左侧中央前回（T=-4.473 9，P<0.001）功能连接减弱；且左侧蓝斑下核与左侧小脑及右侧中脑，右侧蓝斑下核与左侧楔前叶、左侧中央前回功能连接强度与运动量表得分呈负相关。
结论PD-RBD患者的蓝斑下核与运动脑区连接存在异常，并参与构成PD-RBD患者运动功能障碍及运动症状。