目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多重耐药菌感染的危险因素,为临床防控提供指导。方法回顾2011年6月—2015年5月814例COPD患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、发病年限、严重程度分级、加重频率、每次加重持续时间、糖尿病、并发症、糖皮质激素使用频率、每次使用持续时间、抗菌药物使用频率、每次平均持续时间、使用抗菌药物种数、联用抗菌药物、血浆白蛋白浓度、血糖等,监测患者多重耐药菌感染情况,并对其危险因素进行Logistic回归分析。结果 814例COPD肺部感染患者共分离出病原菌857株,多重耐药菌感染者170例,检出多重耐药菌菌株175株(20.42%),其中多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)的检出率最高,为55.38%(36/65)。不同临床病理特征患者多重耐药菌感染情况差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,急性加重和抗菌药物持续时间长、糖皮质激素和抗菌药物使用频率高是COPD肺部多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 COPD患者肺部多重耐药菌感染的防治应重视社区与医院结合,针对其相关危险因素采取有效防控措施。