目的探讨心肌酶谱检查对新生儿窒息后心肌损伤的诊断价值。方法1.临床诊断:入选病例共102例,均为第1胎第1产,胎龄28442周,体重2500~4000g之间出生的足月新生儿,排除先天性心脏病,于生后2~24h取静脉血留血清标本,根据确定的诊断标准分为以下三组:①新生儿窒息并发心肌损伤组(CI)34例;②新生儿室息无心肌损伤组(NCI)38例;③正常对照组(NC)30例。2.实验方法:结果:1.CI组五种心肌酶均显著高于NC组和NCI组,NCI组除CK-MB外,其他四种酶也均显著高于NC组(P<0.05)。2.以大于正常对照组95%单例上界为阳性结果,划定新生儿各心肌酶的正常上限值如下:AST 82u/lCK 595u/l,LDH 644u/l,2-IIBDH 735 u/l,CK-MB 39u/l超过此值为阳性结果。3.诊断价值评价显示:五种心肌酶对CI诊断的敏感性均为100%,但只有CK-MB有较好的特异性(96%)和准确度(97%)。结沦:1.五种心肌酶对新生儿CI的确定均有一定的临床意义;2.诊断新生儿CI应确定新生儿各种心肌酶的正常正限值;3.CK-MB可作为新生儿CI的特异性诊断指标,有推广到基层医院的实用价值。