【摘 要】
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目的探讨开放性骨盆骨折的新分型及其救治特点。方法回顾性分析2001年1月至2017年12月期间成都大学附属医院骨科收治的67例开放性骨盆骨折患者资料。男48例，女19例；年龄为12~68岁，平均34岁；骨盆骨折按Tile分型：A型23例，B型19例，C型25例。主要创口分布：耻骨会阴部29例，髂腹股沟部20例，骶髂部7例，髂腹股沟-会阴部5例，骶髂-会阴部6例。结合Faringer分区，对本组患者
【机 构】
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遵义医科大学 563000,成都大学附属医院骨科 610106,
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目的探讨开放性骨盆骨折的新分型及其救治特点。
方法回顾性分析2001年1月至2017年12月期间成都大学附属医院骨科收治的67例开放性骨盆骨折患者资料。男48例，女19例；年龄为12~68岁，平均34岁；骨盆骨折按Tile分型：A型23例，B型19例，C型25例。主要创口分布：耻骨会阴部29例，髂腹股沟部20例，骶髂部7例，髂腹股沟-会阴部5例，骶髂-会阴部6例。结合Faringer分区，对本组患者的软组织进行评估，提出按区域损伤的新分型，比较各型的病死率和合并伤。分析区域损伤分型与病死率之间的关系及各型的合并伤是否存在差异。
结果经积极救治无效死亡28例，病死率为41.8%（28/67）。开放性骨盆骨折区域损伤分型分为4型：Ⅰ型为会阴型，Ⅱ型为髂腹股沟型，Ⅲ型为骶髂型，Ⅳ型为复合型。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型开放性骨盆骨折的病死率分别为20.7%（6/29）、45.0%（9/20）、71.4%（5/7）、72.7%（8/11）。开放性骨盆骨折的病死率与区域损伤分型呈正相关（γ=0.620，P=0.001）。Ⅰ型以膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、感染为主，Ⅱ型、Ⅲ型以髂血管及其分支损伤为主，Ⅳ型以髂血管及其分支损伤、感染为主。Ⅲ型、Ⅳ型开放性骨盆骨折的合并伤发生率[100.0%（7/7）、100.0%（11/11）]显著高于Ⅰ型、Ⅱ型开放性骨盆骨折[82.8%（24/29）、85.0%（17/20）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论开放性骨盆骨折区域损伤分型标准明确，4型病死率逐型增加，且各型合并伤发生率不同，救治特点也不同。
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