目的糖尿病患者是结核病高发人群,糖尿病新患肺结核的发病率是健康人的3.5倍。本文报告尚志市结核病防治所1997～2007年2型糖尿病并发肺结核病例440例。方法在常规应用抗结核药物标准化疗同时,随机分为胰岛素治疗观察组和口服降糖药治疗对照组,化疗疗程结束时肺结核病的转归却明显不同。结果观察组在痰菌阴性,病灶吸收,空洞闭合,患者身体状况恢复等项观察指标均明显优于对照组。糖尿病肺结核的抗结核化疗的关键取决于血糖控制,因此要早期首选胰岛素治疗。讨论2型糖尿病并新发涂阳活动性肺结核,胰岛素能迅速控制血糖,有利于结核病治疗,使痰菌迅速阴转,控制传染源,降低传染性。胰岛素有储能,护肝作用,可适当放宽饮食的控制,有利于改善病人营养状况,减少和避免抗结核药物的不良反应,提高病人的治愈率。