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目的探讨慢性额窦炎的临床病理解剖特点及其相应的手术处理原则以期提高治疗效果。方法经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎病例60例(92侧)。术前进行冠状位和矢状位的扫描,明确额窦周围解剖结构,在鼻内镜技术的辅助下对额隐窝和额窦口周围的不同病变进行探查及局部病变处理。术中发现所有患者均有不同程度的中鼻道阻塞情况。其中单纯因为额窦自然口狭窄者8侧(7.6%)。结果术后随访半年观察患者头痛等症状改善程度,其中治愈67侧(72.8%),好转15侧(16.3%),复发10侧(10.9%),未见严重手术并发症。结论窦口鼻道复合体和额隐窝的阻塞是慢性鼻窦炎的主要原因,多数慢性额窦炎患者不需要扩大额窦自然口来解决额窦引流的问题,只要清除引流通道上,特别是下1/3(即额隐窝)的气房即可。