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目的探讨心肌高阈值的原因及处理对策. 方法对4例心肌高阈值患者的临床资料进行回顾分析. 结果患者具有年龄较高、动脉硬化病史较长(冠心病平均病程17.5年,高血压为21年)、心脏明显扩大的特点,右室阈值普遍增高的同时其流入道处相对较低. 结论心肌高阈值与心内膜心肌纤维化有关.电极可采用低阈值起搏电极,电极定位首选右室流入道.