【摘 要】
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目的 总结一期行孙氏手术及升主动脉-股动脉转流术治疗小真腔的慢性Stanford A型主动脉夹层的临床效果.方法 2012年6月至2013年8月,9例小真腔的慢性Stanford A型主动脉夹层患者一期行孙氏手术及升主动脉-股动脉转流术治疗.患者均为男性,年龄27～45岁,平均35.2岁.手术均采用深低温停循环、选择性脑灌注技术.其中行升主动脉替换加孙氏手术5例;Bentall加孙氏手术4例.术中
【机 构】
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100029首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心,100029首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管
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目的 总结一期行孙氏手术及升主动脉-股动脉转流术治疗小真腔的慢性Stanford A型主动脉夹层的临床效果.方法 2012年6月至2013年8月,9例小真腔的慢性Stanford A型主动脉夹层患者一期行孙氏手术及升主动脉-股动脉转流术治疗.患者均为男性,年龄27～45岁,平均35.2岁.手术均采用深低温停循环、选择性脑灌注技术.其中行升主动脉替换加孙氏手术5例;Bentall加孙氏手术4例.术中均采用直径较小的24 mm上海微创术中支架,体外循环停机后上、下肢脉压差均大于40mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),患者尿量减少,遂一期行升主动脉-股动脉转流术.结果 患者体外循环(161.0±45.0) min,选择性脑灌注(32.3±8.5) min.一期行升主动脉-股动脉转流术后上、下肢脉压差明显缩小,患者尿量增多.结论 小真腔的慢性Stanford A型主动脉夹层行孙氏手术,术中因真腔较小,置入的术中支架直径较小,易出现下半身缺血,一期行升主动脉-股动脉转流术后常可获得满意的临床疗效。
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