老年人胃十二指肠急性穿孔56例临床分析

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回顾分析1990~1999年手术治疗的56例60岁以上老年人胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔的临床资料。发病后12小时内进行手术的37例,腹穿阳性率45.45%;发病后12~72小时内手术13例,腹穿阳性率90.91%;无确切突发性上腹疼痛史39.29%,无明显“板样腹”者46.43%,伴腹腔游离气体的67.86%,血白细胞计数≤10×109/L者89.2%,有38例伴有并存病。行穿孔修补术32例。胃大部切除术24例,术后死亡6例,病死率10.71%。老年人机体反应差,并存病多,应根据病情采取腹部透视和腹腔穿刺以明确诊断,并尽早行穿孔修补术或胃大部切除术。
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