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摘 要 目的：探讨穴位贴敷治疗肾病综合征的临床效果。方法：收治肾病综合征患者90例，随机分为观察组及对照组，每组45例。对照组只接受常规治疗，观察组在此基础上予以中药穴位贴敷治疗。14天后，观察临床症状改善情况。结果：观察组症状明显改善，与对照组比较差异有显著性（P<005）。结论：中药穴位贴敷治疗可显著改善肾病综合征的临床症状和体征。
关键词 中药穴位贴敷 肾病综合征 地龙饼 神阙穴 护理
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.161
肾病综合征是由多种肾小球疾病引起一组临床症状与体征，常因上呼吸道感染或受凉及劳累后起病，多以水肿为突出表现。本科在综合治疗基础上，应用中药穴位贴敷治疗，取得了满意的效果。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2011年1月～2011年12月收治肾病综合征患者90例，男55例，女35例，年龄7～46岁。90例患者均符合肾病综合征诊治规范中肾病综合征的诊断标准1，临床以大量蛋白尿（>35g/日），低蛋白血症（清蛋白<30g/L），明显水肿和高脂血症为表现。现将90例患者按随机数字表随机分为观察组和对照组，每组45例。两组性别、年龄、病情、病程等一般资料比较无显著性差异（P>005）。具有可比性。
方法及护理：对照组只接受常规治疗，利尿消肿，降低血压，提高血浆蛋白，降低高脂血症。水肿明显或血压较高者宜卧床休息，并限制水、盐摄入。盐摄入量2～3g/日，提供舒适的环境，让患者安静休息，每日通风2次，每次15～30分钟，并着宽松纯棉内衣，舒适松口软布鞋，注意皮肤清洁，床铺平整无碎屑。随天气变化，及时增减衣服，以防受凉。病情缓解后，逐渐增加活动量，避免感染和劳累。观察组在对照组的基础上，取自拟地龙饼。方药组成：地龙、猪苓、大黄、甘草、黄芪各10g。研成细末，以80～100目细筛筛过，取药粉适量，用姜汁调成糊状，用敷贴胶布予神阙穴贴敷，每晚睡时贴敷，晨时去掉。14天为1个疗程。
疗效判断标准：①完全缓解：水肿等症状与体征完全消失，治疗后连续3次尿蛋白检查阴性，高倍镜下尿红细胞消失，尿沉渣计数正常，血清白蛋白恢复到35g/L以上，血总胆固醇、甘油三酯基本正常，肾功能正常；②基本缓解：水肿等症状与体征基本消失，治疗后尿蛋白3次检查减少1～2个“+”以上，血总胆固醇、甘油三酯接近正常，肾功能正常或基本正常；③有效：水肿等症状与体征明显好转，尿蛋白检查持续减少1个“+”，血总胆固醇、甘油三酯与治疗前相比有所改善，肾功能有所改善；④无效：水肿等症状与体征无明显好转，肾功能无改善。
统计学处理：采用SPSS120统计软件进行t检验，P<005表示差异有统计学意义。
结 果
两组治疗后临床疗效比较，结果见表1。
讨 论
自拟地龙饼中地龙咸寒走下入肾、膀胱经，能清热结而利水道；猪苓，利水消肿、渗湿；大黄，泻下攻积、清热泻火、凉血解毒；甘草，补脾益气、清热解毒；黄芪，甘温、善入脾胃、益卫固表、利尿、托毒生肌；加之姜的渗透作用，更增强了利尿消肿的功能。而神阙穴位于脐部，内连五脏六腑，为冲任经气汇集之处。现代医学研究表明，脐在胚胎发育过程为腹壁最后汇合之处，其表皮层最薄局部无皮下脂肪，屏障功能最弱，药物敷脐易于穿透，药力可直达病所。
中药散剂敷贴神阙穴并配合适当肾病综合征护理治疗，方法简便易行，体现中医特色，疗效确切，无创无痛，易为患者接受，可弥补内治的不足，具有良好的应用前景，适合在基层临床推广应用。
参考文献
1 周武威.难治性肾病综合征治疗进展分析[J].中国医药指南，2011，9（16）：150.
2 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994.
摘 要 目的：探讨穴位贴敷治疗肾病综合征的临床效果。方法：收治肾病综合征患者90例，随机分为观察组及对照组，每组45例。对照组只接受常规治疗，观察组在此基础上予以中药穴位贴敷治疗。14天后，观察临床症状改善情况。结果：观察组症状明显改善，与对照组比较差异有显著性（P<005）。结论：中药穴位贴敷治疗可显著改善肾病综合征的临床症状和体征。
关键词 中药穴位贴敷 肾病综合征 地龙饼 神阙穴 护理
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.161
肾病综合征是由多种肾小球疾病引起一组临床症状与体征，常因上呼吸道感染或受凉及劳累后起病，多以水肿为突出表现。本科在综合治疗基础上，应用中药穴位贴敷治疗，取得了满意的效果。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2011年1月～2011年12月收治肾病综合征患者90例，男55例，女35例，年龄7～46岁。90例患者均符合肾病综合征诊治规范中肾病综合征的诊断标准1，临床以大量蛋白尿（>35g/日），低蛋白血症（清蛋白<30g/L），明显水肿和高脂血症为表现。现将90例患者按随机数字表随机分为观察组和对照组，每组45例。两组性别、年龄、病情、病程等一般资料比较无显著性差异（P>005）。具有可比性。
方法及护理：对照组只接受常规治疗，利尿消肿，降低血压，提高血浆蛋白，降低高脂血症。水肿明显或血压较高者宜卧床休息，并限制水、盐摄入。盐摄入量2～3g/日，提供舒适的环境，让患者安静休息，每日通风2次，每次15～30分钟，并着宽松纯棉内衣，舒适松口软布鞋，注意皮肤清洁，床铺平整无碎屑。随天气变化，及时增减衣服，以防受凉。病情缓解后，逐渐增加活动量，避免感染和劳累。观察组在对照组的基础上，取自拟地龙饼。方药组成：地龙、猪苓、大黄、甘草、黄芪各10g。研成细末，以80～100目细筛筛过，取药粉适量，用姜汁调成糊状，用敷贴胶布予神阙穴贴敷，每晚睡时贴敷，晨时去掉。14天为1个疗程。
疗效判断标准：①完全缓解：水肿等症状与体征完全消失，治疗后连续3次尿蛋白检查阴性，高倍镜下尿红细胞消失，尿沉渣计数正常，血清白蛋白恢复到35g/L以上，血总胆固醇、甘油三酯基本正常，肾功能正常；②基本缓解：水肿等症状与体征基本消失，治疗后尿蛋白3次检查减少1～2个“+”以上，血总胆固醇、甘油三酯接近正常，肾功能正常或基本正常；③有效：水肿等症状与体征明显好转，尿蛋白检查持续减少1个“+”，血总胆固醇、甘油三酯与治疗前相比有所改善，肾功能有所改善；④无效：水肿等症状与体征无明显好转，肾功能无改善。
统计学处理：采用SPSS120统计软件进行t检验，P<005表示差异有统计学意义。
结 果
两组治疗后临床疗效比较，结果见表1。
讨 论
自拟地龙饼中地龙咸寒走下入肾、膀胱经，能清热结而利水道；猪苓，利水消肿、渗湿；大黄，泻下攻积、清热泻火、凉血解毒；甘草，补脾益气、清热解毒；黄芪，甘温、善入脾胃、益卫固表、利尿、托毒生肌；加之姜的渗透作用，更增强了利尿消肿的功能。而神阙穴位于脐部，内连五脏六腑，为冲任经气汇集之处。现代医学研究表明，脐在胚胎发育过程为腹壁最后汇合之处，其表皮层最薄局部无皮下脂肪，屏障功能最弱，药物敷脐易于穿透，药力可直达病所。
中药散剂敷贴神阙穴并配合适当肾病综合征护理治疗，方法简便易行，体现中医特色，疗效确切，无创无痛，易为患者接受，可弥补内治的不足，具有良好的应用前景，适合在基层临床推广应用。
参考文献
1 周武威.难治性肾病综合征治疗进展分析[J].中国医药指南，2011，9（16）：150.
2 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994.