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【摘要】目的：探讨对H型高血压合并冠心病PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗，对治疗后预防MACE（心血管不良事件）的效果进行分析。方法：遴選符合纳入标准的H型高血压合并冠心病PCI术后患者78例作为本次的研究对象，就诊时间范围2017年4月至2020年4月，将其按照随机的原则予以划分，选取39例患者作为对照组采用依那普利进行治疗，选取39例患者作为观察组采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗，对两组患者治疗后的疗效及MACE的发生率进行评测对比。结果：在PCI术后且药物治疗前的HCY（同型半胱氨酸）水平及血压之间的差异无显著性（P>0.05）;在治疗经药物治疗后，观察组患者的HCY水平及血压较对照组有更低的水平显示，组间具有显著性差异（P<0.05）;经过不同的治疗后，观察组患者MACE的发生率较对照组有更低的显示（P<0.05）。结论：对H型高血压合并冠心病PCI术后采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗后，可有效降低患者的HCY水平及血压水平，降低心血管病发生率，保证患者的生命安全，具有确切的治疗效果。
【关键词】马来酸依那普利叶酸片;H型高血压合并冠心病PCI;MACE预防效果
【中图分类号】R541.4;R544.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.211
引发心血管疾病的因素有许多，其中不仅包括不良的生活习惯、情绪起伏较大等，还包括一些疾病因素所导致，如高血压、高脂血症、糖尿病及高同型半胱氨酸血症等[1]。其中H型高血压对心血管的发生有更高的发病率。相关资料显示，对H型高血压合并冠心病患者采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗后，不仅能改善患者的血压水平，还能降低体内的HCY水平，在治疗后可降低MACE的发生率，具有较佳的治疗效果[2]。本次研究将针对H型高血压合并冠心病PCI术后采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗，患者MACE的发生率进行探讨与分析，现将具体情况阐述如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
遴选符合纳入标准的H型高血压合并冠心病PCI术后患者78例作为本次的研究对象，就诊时间范围2017年4月至2020年4月，将其按照随机的原则予以划分，选取39例患者作为对照组采用依那普利进行治疗，选取39例患者作为观察组采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗。对照组中男女患者比例为23∶16，位于47～73岁年龄段，所测均值（62.14±3.85）岁;病程3～10年，所测均值（6.96±1.73）年;观察组中男女患者比例为21∶18，位于46～74岁年龄段，所测均值（62.89±3.74）岁，病程2～10年，所测均值（6.41±1.26）年。将两组患者之间的基线资料进行对比后，组间无显著性差异（P>0.05），可进行对比。本次研究经我院伦理委员会批准后进行。
1.2排纳标准
纳入标准：（1）患者均被确诊为H型高血压合并冠心病患者且进行了PCI手术。（2）患者家属均知晓本次研究且自愿加入，签有知情同意书。排除标准：（1）患者有凝血障碍、精神障碍及认知障碍。（2）患者的肝肾功能不全或患有严重肝肾功能疾病。（3）患者患有血液传染病、免疫功能性疾病。（4）在一个月内口服过叶酸、维生素等对HCY浓度有影响的药物。
1.3治疗方法
所有的研究对象均服用阿司匹林、氯吡格雷片等进行治疗。
对照组：该组患者口服马来酸依那普利片，用法用量为，每日1次，一次5 mg。
观察组：该组患者口服马来酸依那普利叶酸片进行治疗，用法用量为，每日一次，每次10 mg。两组患者均接受3个月的治疗时间。
1.4观察指标
（1）两组患者治疗前后HCY水平评测对比。（2）两组患者治疗前后血压水平评测对比。
1.5统计分析
实验测得结果以SPSS 22.0录入评测。计量指标指以（x±s）的形式表述，经t值对结果检验;计数指标在表示时用（%）形式，经卡方值对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。
2 结果
2.1两组患者治疗前后HCY水平评测对比
在PCI术后且药物治疗前的HCY水平之间的差异无显著性（P>0.05）;在经药物治疗后，观察组患者的HCY水平较对照组有更低的水平显示，组间具有显著性差异（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者治疗前后血压水平评测对比
在治疗前患者收缩压与舒张压的水平之间无显著性差异（P>0.05）;在治疗后，两组患者的收缩压及舒张压均有所降低，且观察组降低的趋势更为显著（P<0.05）。见表2。
3 讨论
高血压属于临床常见的慢性疾病，可引发多种心血管事件的发生，给患者的身心均带来较大的威胁。H型高血压是指患者的收缩压大于等于140 mmHg或（且）舒张压大于等于90 mmHg，HCY的浓度大于等于10 μmol/L。H型高血压合并冠心病是由两种疾病相辅相成，互相作用，有较高的发病率与病死率。对该疾病常见的治疗方案为PCI手术，具有手术中较少的出血量、伤口较小等优点，有助于患者的术后康复。
本次研究结果显示，观察组患者治疗后的HCY及血压水平均有更为显著的下降趋势，MACE的发生率更低（P<0.05），均提示着马来酸依那普利叶酸片对血压及HCY浓度的下降有显著的治疗效果，降低MACE的发病率，有效保持治疗效果，具有治疗的有效性与安全性。
参考文献：
[1]韦利元，韦颖，花冠杰，等.马来依那普利叶酸片治疗H型高血压合并冠心病的疗效观察[J].大医生， 2018， 18（6）：11-12.
[2]张志华.马来酸依那普利联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床效果及安全性[J].中国现代药物应用， 2019， 13（7）：98-99.
【关键词】马来酸依那普利叶酸片;H型高血压合并冠心病PCI;MACE预防效果
【中图分类号】R541.4;R544.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.211
引发心血管疾病的因素有许多，其中不仅包括不良的生活习惯、情绪起伏较大等，还包括一些疾病因素所导致，如高血压、高脂血症、糖尿病及高同型半胱氨酸血症等[1]。其中H型高血压对心血管的发生有更高的发病率。相关资料显示，对H型高血压合并冠心病患者采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗后，不仅能改善患者的血压水平，还能降低体内的HCY水平，在治疗后可降低MACE的发生率，具有较佳的治疗效果[2]。本次研究将针对H型高血压合并冠心病PCI术后采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗，患者MACE的发生率进行探讨与分析，现将具体情况阐述如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
遴选符合纳入标准的H型高血压合并冠心病PCI术后患者78例作为本次的研究对象，就诊时间范围2017年4月至2020年4月，将其按照随机的原则予以划分，选取39例患者作为对照组采用依那普利进行治疗，选取39例患者作为观察组采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗。对照组中男女患者比例为23∶16，位于47～73岁年龄段，所测均值（62.14±3.85）岁;病程3～10年，所测均值（6.96±1.73）年;观察组中男女患者比例为21∶18，位于46～74岁年龄段，所测均值（62.89±3.74）岁，病程2～10年，所测均值（6.41±1.26）年。将两组患者之间的基线资料进行对比后，组间无显著性差异（P>0.05），可进行对比。本次研究经我院伦理委员会批准后进行。
1.2排纳标准
纳入标准：（1）患者均被确诊为H型高血压合并冠心病患者且进行了PCI手术。（2）患者家属均知晓本次研究且自愿加入，签有知情同意书。排除标准：（1）患者有凝血障碍、精神障碍及认知障碍。（2）患者的肝肾功能不全或患有严重肝肾功能疾病。（3）患者患有血液传染病、免疫功能性疾病。（4）在一个月内口服过叶酸、维生素等对HCY浓度有影响的药物。
1.3治疗方法
所有的研究对象均服用阿司匹林、氯吡格雷片等进行治疗。
对照组：该组患者口服马来酸依那普利片，用法用量为，每日1次，一次5 mg。
观察组：该组患者口服马来酸依那普利叶酸片进行治疗，用法用量为，每日一次，每次10 mg。两组患者均接受3个月的治疗时间。
1.4观察指标
（1）两组患者治疗前后HCY水平评测对比。（2）两组患者治疗前后血压水平评测对比。
1.5统计分析
实验测得结果以SPSS 22.0录入评测。计量指标指以（x±s）的形式表述，经t值对结果检验;计数指标在表示时用（%）形式，经卡方值对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。
2 结果
2.1两组患者治疗前后HCY水平评测对比
在PCI术后且药物治疗前的HCY水平之间的差异无显著性（P>0.05）;在经药物治疗后，观察组患者的HCY水平较对照组有更低的水平显示，组间具有显著性差异（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者治疗前后血压水平评测对比
在治疗前患者收缩压与舒张压的水平之间无显著性差异（P>0.05）;在治疗后，两组患者的收缩压及舒张压均有所降低，且观察组降低的趋势更为显著（P<0.05）。见表2。
3 讨论
高血压属于临床常见的慢性疾病，可引发多种心血管事件的发生，给患者的身心均带来较大的威胁。H型高血压是指患者的收缩压大于等于140 mmHg或（且）舒张压大于等于90 mmHg，HCY的浓度大于等于10 μmol/L。H型高血压合并冠心病是由两种疾病相辅相成，互相作用，有较高的发病率与病死率。对该疾病常见的治疗方案为PCI手术，具有手术中较少的出血量、伤口较小等优点，有助于患者的术后康复。
本次研究结果显示，观察组患者治疗后的HCY及血压水平均有更为显著的下降趋势，MACE的发生率更低（P<0.05），均提示着马来酸依那普利叶酸片对血压及HCY浓度的下降有显著的治疗效果，降低MACE的发病率，有效保持治疗效果，具有治疗的有效性与安全性。
参考文献：
[1]韦利元，韦颖，花冠杰，等.马来依那普利叶酸片治疗H型高血压合并冠心病的疗效观察[J].大医生， 2018， 18（6）：11-12.
[2]张志华.马来酸依那普利联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床效果及安全性[J].中国现代药物应用， 2019， 13（7）：98-99.