【摘 要】
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目的 探讨经鼻蝶入路内镜下切除垂体腺瘤的手术技巧和适应证. 方法 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科白2000年1月至2008年1月采用经鼻蝶入路内镜下肿瘤切除术治疗垂体腺
【机 构】
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南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科,南方医科大学珠江医院神经外科
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目的 探讨经鼻蝶入路内镜下切除垂体腺瘤的手术技巧和适应证. 方法 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科白2000年1月至2008年1月采用经鼻蝶入路内镜下肿瘤切除术治疗垂体腺瘤患者39例,其中非功能性腺瘤2例,功能性腺瘤37例,回顾性分析患者的临床资料、手术效果及相关并发症. 结果 37例功能性腺瘤全部切除(94.9%),2例非功能性腺瘤(Ⅴ期)因瘤组织侵犯鞍旁,术野操作受限术中未能全部切除(5.1%),患者于术后一个月行局部放射治疗,术后3年仍带瘤生存;术后48h内出现一过性多尿或尿崩者11例,脑脊液鼻漏者2例,均经治疗后痊愈;随访发现1例非功能性腺瘤患者存在单颞侧视野缺损,头痛症状完全消失或减轻16例(88.9%),泌乳症状减轻或消失11例(91.7%),视力恢复17例(100%),性功能好转7例(77.8%).37例功能性腺瘤患者激素水平均较术前明显好转或恢复正常. 结论 经鼻蝶人路内镜下切除垂体腺瘤具有简便、安全、微创的优点,只要正确地掌握好此类手术的适应证,在完整切除瘤体的前提下,能有效避免并发症,获得满意的治疗效果.
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