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心电图ST段改变有抬高、压低等多种类型,ST段偏移又分成原发和继发性两种.当患者同时存在ST段改变的多种原因及不同类型的ST段改变时,将使其趋向复杂化,束支阻滞伴发心肌梗死则属于这种情况.这使左束支阻滞患者发生急性心梗时,两者均影响QRS波的初始向量,故心梗的心电图表现常被掩盖.但患者此时出现的同向或反向性ST偏移却有着诊断急性心梗的价值.