【摘 要】
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目的:探讨多科室协作模式治疗老年髋部骨折患者的临床效果.方法:回顾性分析2015年1月-2018年6月本院收治的老年髋部骨折患者资料,采取传统会诊模式诊疗的86例患者设为对照组,采取多学科协助模式诊疗的93例患者设为观察组,比较两组患者住院时间、术前等待时间、手术率以及48 h内手术率和并发症等差异.结果:观察组患者平均年龄高于对照组(P0.05);观察组患者平均住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者术前等待时间短于对照组(P<0.05));观察组患者48 h内手术比例高于对照组(P<0.05);
【机 构】
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包头市第四医院创伤运动医学科,内蒙古 包头014030
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目的:探讨多科室协作模式治疗老年髋部骨折患者的临床效果.方法:回顾性分析2015年1月-2018年6月本院收治的老年髋部骨折患者资料,采取传统会诊模式诊疗的86例患者设为对照组,采取多学科协助模式诊疗的93例患者设为观察组,比较两组患者住院时间、术前等待时间、手术率以及48 h内手术率和并发症等差异.结果:观察组患者平均年龄高于对照组(P0.05);观察组患者平均住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者术前等待时间短于对照组(P<0.05));观察组患者48 h内手术比例高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率少于对照组(P<0.05).结论:采用多科室协作模式可以缩短术前等待时间和住院时间,有效降低术后并发症.
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钙化防御是一种发生于终末期肾病患者的特殊的血管钙化,其早期临床症状不典型,预后差,且缺乏明确的临床指南.目前,在临床上,对于钙化防御的治疗主要是采用以硫代硫酸钠(so-diumthiosulfate,STS)为主的综合治疗.STS治疗钙化防御主要通过钙螯合、抗氧化应激、酸中毒、舒张血管和抗炎镇痛作用及钙化抑制因子作用等机制,而随着临床研究的进展,关于这些治疗机制尚存在一些争议.
医患共同决策模式在全世界得到了广泛认同和重视.应用共同决策模式能够提高患者对疾病的认知、提高患者的依从性和满意度、改善治疗结局、缓解医患关系并控制医疗花费.本文对共同决策在慢性肾衰竭治疗决策领域的应用现状做一介绍,分析中国在慢性肾衰竭诊疗过程中实施共同决策的挑战并给出建议,以帮助更多肾脏内科医务工作者认识并参与和实践共同决策,实现以患者为中心的医疗服务理念.
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是一种以持续性蛋白尿和肾功能进行性下降为特征的临床综合征,是一种典型的肾小球疾病,发病率逐年上升,已成为终末期肾病最常见的原因.明确DN的发病机制显得尤为重要,越来越多的证据表明,DN的发病不仅受经典信号通路的调控,还受组蛋白修饰、DNA甲基化和非编码IRNA等表观遗传机制的调控.随着研究的进展,组蛋白修饰在DN发病中的作用相继被揭示,本文就组蛋白修饰在DN发病中的作用以及对DN的治疗前景做一详细概述.
目的 探讨通过建立脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的糖尿病肾病大鼠炎症模型,观察黄芪汤能否通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,来改善糖尿病肾病大鼠的炎症因子表达.方法 选择48只雄性SD大鼠按随机数字表法分为6组,即对照组、对照组+LPS组、模型组、模型+LPS组、黄芪汤干预组、黄芪汤+LPS组,动物造模采用腹腔注射链脲佐菌素(streptozocin,STZ).检测大鼠病理、TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白及其下游的相关蛋白的表达.结果 在糖尿病肾病大鼠和LPS+糖尿病肾
周细胞是与内皮细胞接触并部分包埋于血管基底膜的间充质细胞.周细胞具有分化能力,其表面标志物根据不同组织、不同发育阶段、不同病理生理环境而发生变化.研究表明,周细胞是肾脏肌成纤维细胞的主要来源,多种信号通路参与了周细胞/成纤维细胞转分化为肌成纤维细胞的过程.本文综述了周细胞在肾间质纤维化发病机制中的研究进展,提出了周细胞作为靶点治疗肾间质纤维化的价值.
恶性肿瘤合并肾衰竭的患者在透析中常需抗肿瘤治疗.在抗肿瘤药物中,程序性细胞死亡蛋白-1 (programmed death-1,PD-1)抑制剂能有效恢复T细胞对肿瘤杀伤功能,目前已成为晚期恶性肿瘤主要的治疗方式.由于PD-1抑制剂临床使用时间不长,对其不良反应存在认识不足,尤其是在血液透析这类特殊人群中,目前文献未见相关不良反应报道.现报告重庆市黔江中心医院2例晚期恶性肿瘤患者在维持性血液透析期间,接受PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗后出现严重全身皮疹伴瘙痒的不良反应情况.
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