临床药师对缺血性脑卒中患者药物治疗管理的实践与探索

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北京积水潭医院临床药师为住院缺血性脑卒中患者提供药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务,建立了包括入院初期药学问诊、住院期间药学监护和出院时用药教育的完整服务流程。 2018年1-6月期间共计为30例患者提供MTM服务,药学问诊时识别并处理药物治疗相关问题(medication related problems,MRPs)91例次,药学监护时协助医师进行药物治疗管理53例次。服务重点内容包括用药重整、协助控制合并症、识别并处理药物不良反应、识别并处理药物相互
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