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目的
系统评价抗癫痫药物丙戊酸和托吡酯单药使用对体质量和血浆瘦素水平的影响。
方法通过计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国知网期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库(从建库至2014年12月1日)等，获得抗癫痫药物对血浆瘦素水平影响相关的文献。通过阅读全文或摘要选择随机或半随机临床对照试验文献，并对其进行风险评估和质量评价。以癫痫患者经抗癫痫药物治疗后患者体质指数(BMI)和血浆瘦素水平为评价标准。使用Cochrane图书馆提供的Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。
结果(1)本评价共检索到70篇文献，可纳入Meta分析的文献12篇，共计634名参与者，其中9篇文献中使用丙戊酸治疗癫痫，4篇文献中使用托吡酯治疗癫痫。(2)Meta分析结果：与其他药物相比，丙戊酸治疗使癫痫患者体质指数和瘦素水平增加，BMI合并MD＝0.88(95%CI：0.45～1.31)，瘦素水平合并MD＝0.58(95%CI：0.07～1.09)；与其他药物相比，托吡酯对癫痫患者体质指数和瘦素水平影响没有意义，BMI合并MD＝－0.02(95%CI：－0.62～0.58)，瘦素水平合并MD＝－0.05(95%CI：－0.31～0.20)。
结论抗癫痫药物丙戊酸可以提高患者BMI和血瘦素水平，尚不能证明托吡酯对患者BMI和血瘦素水平有影响；需要更多基础与临床研究探讨血瘦素水平与抗癫痫药物治疗的确切的机制以指导临床医生选择抗癫痫药物。