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[摘要] 目的 研究干扰素α-2b联合苦参素对慢性乙型肝炎的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。 方法 将108例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予干扰素α-2b,治疗组在对照组的基础上给予苦参素,连续给药3个月,评价两组的临床疗效。 结果 治疗组患者HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg/抗HBe血清转换率均高于对照组(P < 0.05);治疗组治疗3个月后CD3 、CD4 细胞数和CD4 /CD8 比值较治疗前显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 干扰素α-2b联合苦参素可改善慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群状态,具有确切的临床疗效,是一种可靠的治疗方案。
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干扰素α-2b已广泛应用于病毒性肝炎抗病毒治疗,其抗病毒的活性机制[5]为干扰素α-2b与感染细胞结合,激活细胞编码合成数种抗病毒蛋白,主要是2’,5’-寡腺苷酸和蛋白激酶系统,降解病毒mRNA,抑制病毒复制;另外由于干扰素α-2b具有抗病毒、抗纤维化及免疫调节等多种生物活性,在治疗慢性乙型肝炎的过程中,对患者的细胞免疫状态具有一定的作用。但是单独应用临床效果不尽如人意,联合用药不失为提高临床疗效的一种可行性手段。苦参素是从豆科植物苦豆子或者豆科植物苦参的根中提取的一种生物碱,基础实验及临床研究证实,苦参素可抑制细胞分泌HBsAg和HBeAg,调节免疫,刺激机体产生干扰素,从而发挥抗病毒的作用[6];另外苦参素还具有稳定肝细胞膜、阻断肝细胞凋亡和升高白细胞的作用[7]。两药联用在增强了抗病毒的作用的同时提高了机体免疫力,明显抑制病毒的复制,改善肝脏功能。本文治疗组慢性乙型肝炎患者经干扰素α-2b联合苦参素治疗3个月后,CD3 、CD4 细胞数,CD4 /CD8 比值较治疗前显著升高(P < 0.05),CD8 较治疗前显著下降(P < 0.05)。说明苦参素可协同干扰素α-2b提高患者机体免疫力,促进患者康复。
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