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【摘要】目的：探究慢性肾小球肾炎患者联合应用贝那普利与黄葵治疗的临床效果与安全性。方法：选取2018年3月至2019年5月期间于我院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者70例作为此次研究对象，以治疗方案的不同作为分组方法，将仅应用贝那普利治疗的患者设为单一组（35例），而联合贝那普利与黄葵治疗的患者设为联合组（30例）。观察两组肾功能水平与不良反应发生率。结果：两组治疗前，肾功能水平基本一致（P>0.05）;两组治疗后，肾功能水平均呈下降趋势，对比发现，联合组降幅大于单一组（P<0.05）。两组并发症发生率经比较后，发现无显著差异存在（P>0.05）。结论：将贝那普利与黄葵联合应用作为慢性肾小球肾炎患者的治疗方案，在改善患者肾功能水平上效果优越，且安全性较高。
【关键词】贝那普利;慢性肾小球肾炎;黄葵
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0039-02
Effect and safety of benazepril combined with yellow sunflower on chronic glomerulonephritis
【Abstract】ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and safety of combined application of benazepril and yellow sunflower in patients with chronic glomerulonephritis. METHODSSeventy patients with chronic glomerulonephritis who were treated in our hospital from March 2018 to May 2019 were selected as the study subjects. The treatment regimen was divided into groups and only benazepril treatment was used. Patients were assigned to a single group （35 patients）， and patients treated with benazepril and yellow sunflower were included in the combination group （30 patients）. The renal function level and the incidence of adverse reactions were observed. ResultsBefore treatment， the renal function levels were basically the same in the two groups （P>0.05）. After treatment， the renal function levels showed a downward trend. The comparison showed that the reduction of the combined group was greater than that of the single group （P<0.05）. After the incidence of complications in the two groups were compared， no significant difference was found （P>0.05）. ConclusionThe combination of benazepril and yellow sunflower is the treatment of patients with chronic glomerulonephritis. It is superior in improving the renal function of patients and has high safety.
【Key words】Benazepril; chronic glomerulonephritis; yellow sunflower;
前言
慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿与血尿等症状为主要表现，并具有病情可轻可重、发展缓慢等特点的肾小球疾病[1]，因患者发病后并伴肾功能减退的现象，在病情的持续发展下很有可能恶化为慢性肾衰竭，故及时、有效的治疗是延缓病情进展并保障患者生存的关键[2]。贝那普利与黄葵胶囊是治疗慢性肾小球肾炎患者的有效药物，但现阶段两种药物联合应用治疗慢性肾小球肾炎患者的研究较少。基于此，我院在70例慢性肾小球肾炎患者治疗中主要应用贝那普利与黄葵胶囊，并对患者治疗后肾功能与不良反应发生情况进行观察，详细总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2018年3月至2019年5月期间于我院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者70例作为此次研究对象，纳入标准：（1）患者经体格检查、辅助检查与临床表现等明确病情为慢性肾小球肾炎;（2）患者已阅读并签署此次研究知情同意书。排除标准：（1）肾功能衰竭者;（2）合并凝血功能障碍或自身免疫性疾病者;（3）对治疗药物过敏者。以治疗方案的不同作为分组方式，將仅应用贝那普利治疗的患者设为单一组（35例），而联合贝那普利与黄葵治疗的患者设为联合组（35例）。单一组：男女比例为18：17;年龄范围在30～60岁之间，平均年龄为（48.21±2.04）岁;病程范围在3～5年之间，平均病程为（4.50±0.10）年。联合组：男女比例为20：15;年龄范围在60～60岁之间，平均年龄为（48.19±2.10）岁;病程范围在3～5年之间，平均病程为（4.46±0.12）年。组间资料无显著差异（P>0.05）。 1.2治疗方法：两组入院后先行基础治疗，其中包括控制血压与感染症状、抗血小板聚集与限制钠盐摄入等。在此基础上，单一组仅服用贝那普利（诺华制药有限公司，国药准字H20030514）治疗，每次服用10mg，每日服用1次。
联合组则在单一组基础上加用黄葵胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字Z19990040）进行治疗，每次服用2.5g，每日服用3次。两组连续治疗8周。
1.3观察指标：评估两组治疗前后肾功能，其中包括两项指标：血肌酐（Scr）与尿素氮（BUN）。同时，观察两组上腹部胀满不适、头痛、恶心等不良反应发生情况。
1.4统计学处理：本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用（x-）表示，行t检验，计数指标采用（%）表示，行
检验;若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比2组治疗前后肾功能指标水平：两组治疗前，肾功能水平基本一致（P>0.05）;兩组治疗后，肾功能水平均呈下降趋势，对比发现，联合组降幅大于单一组（P<0.05），见表1。
2.2 对比2组治疗安全性：两组并发症发生率经比较后，发现无显著差异存在（P>0.05），见表2。
3 讨论
大量研究报道，免疫反应造成的肾小球局部性或弥漫性炎性变化是引发慢性肾小球肾炎的因素之一[3]，患者发病时大量的蛋白尿会直接损害肾小球滤过膜，使大分子物质堆积在系膜区，对肾小管的重吸收与排泄等功能造成影响[4]。此外，若患者并伴高血压疾病，持续升高的血压水平也会加重肾小球硬化与肾功能损伤程度。故临床医护人员在治疗慢性肾小球肾炎患者时主要遵循降低蛋白尿、改善血压水平等原则。贝那普利是常用于治疗慢性肾小球肾炎的药物之一，服用后可改善肾小球滤过膜并促使肾小球内压降低，从而调节患者的尿蛋白量，对患者受损的肾功能进行改善。同时，贝那普利作为适应症较广的血管紧张素转换酶抑制剂药物，可对血管紧张素产生抑制作用，进一步扩张患者的血管，改善血管收缩功能，有效加快水钠的排出速度，保护患者的肾脏功能。考虑到贝那普利起效速度慢，部分患者服用短时间内肾功能无法得到良好改善，我院在贝那普利的治疗基础上加用黄葵为35例患者进行治疗。黄葵胶囊主要由黄蜀葵花组成，其中含有金丝桃甙、槲皮素与杨梅素等多种化学成分，因具有活血止血、利尿通淋等功效，用于治疗后可发挥抑菌、抗血小板聚集与抗炎等多种作用，并对患者的免疫机制进行调整，促进氧自由基与循环免疫复物的清除，进而降低蛋白尿，实现改善肾功能并保护肾小球的治疗过程。此次研究结果显示：两组治疗前，肾功能水平基本一致（P>0.05）;两组治疗后，肾功能水平均呈下降趋势，对比发现，联合组降幅大于单一组（P<0.05）。两组并发症发生率经比较后，发现无显著差异存在（P>0.05）。由结果可见，联合用药的方式在改善患者肾功能上效果更为优越，分析是与两种药物同时发挥治疗作用有关，即借助贝那普利的抑制血管紧张素与扩张血管等作用对患者肾小球高滤过状态进行纠正[5]，继而促进肾小球滤过作用的提升，在此基础上联合黄葵胶囊的抗炎与抑菌作用，减轻肾小球的炎症反应，显著降低患者的蛋白尿，为其肾功能提供保护。基于治疗安全性上分析，贝那普利具有良好的耐受性，而黄葵胶囊可长时间服用，在累及疗效的同时有利于患者的吸收，使患者治疗后肾功能得以显著改善，故联合用药的治疗方案具有一定的安全性、可行性。
总而言之，联合应用贝那普利与黄葵对慢性肾小球肾炎患者进行治疗，可为患者肾功能的改善提供帮助，并且治疗安全性较高。
参考文献
[1] 吴昊.至灵胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（06）：1789-1792.
[2] 杨涛，张韬，陈华茜，等.肾康注射液联合贝那普利对慢性肾小球肾炎患者外周血IFN-γ，IL-4及IL-17水平的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（13）：2542-2545.
[3]朱枫.肾炎康联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病的效果及对炎性因子的影响[J].中外医学研究，2019，17（07）：17-19.
[4]陈利涛.百令胶囊、黄葵胶囊联合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（08）：59-60.
[5]杜玉晶.缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的效果观察及安全性分析[J].中国疗养医学，2018，27（06）：648-649.
【关键词】贝那普利;慢性肾小球肾炎;黄葵
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0039-02
Effect and safety of benazepril combined with yellow sunflower on chronic glomerulonephritis
【Abstract】ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and safety of combined application of benazepril and yellow sunflower in patients with chronic glomerulonephritis. METHODSSeventy patients with chronic glomerulonephritis who were treated in our hospital from March 2018 to May 2019 were selected as the study subjects. The treatment regimen was divided into groups and only benazepril treatment was used. Patients were assigned to a single group （35 patients）， and patients treated with benazepril and yellow sunflower were included in the combination group （30 patients）. The renal function level and the incidence of adverse reactions were observed. ResultsBefore treatment， the renal function levels were basically the same in the two groups （P>0.05）. After treatment， the renal function levels showed a downward trend. The comparison showed that the reduction of the combined group was greater than that of the single group （P<0.05）. After the incidence of complications in the two groups were compared， no significant difference was found （P>0.05）. ConclusionThe combination of benazepril and yellow sunflower is the treatment of patients with chronic glomerulonephritis. It is superior in improving the renal function of patients and has high safety.
【Key words】Benazepril; chronic glomerulonephritis; yellow sunflower;
前言
慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿与血尿等症状为主要表现，并具有病情可轻可重、发展缓慢等特点的肾小球疾病[1]，因患者发病后并伴肾功能减退的现象，在病情的持续发展下很有可能恶化为慢性肾衰竭，故及时、有效的治疗是延缓病情进展并保障患者生存的关键[2]。贝那普利与黄葵胶囊是治疗慢性肾小球肾炎患者的有效药物，但现阶段两种药物联合应用治疗慢性肾小球肾炎患者的研究较少。基于此，我院在70例慢性肾小球肾炎患者治疗中主要应用贝那普利与黄葵胶囊，并对患者治疗后肾功能与不良反应发生情况进行观察，详细总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2018年3月至2019年5月期间于我院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者70例作为此次研究对象，纳入标准：（1）患者经体格检查、辅助检查与临床表现等明确病情为慢性肾小球肾炎;（2）患者已阅读并签署此次研究知情同意书。排除标准：（1）肾功能衰竭者;（2）合并凝血功能障碍或自身免疫性疾病者;（3）对治疗药物过敏者。以治疗方案的不同作为分组方式，將仅应用贝那普利治疗的患者设为单一组（35例），而联合贝那普利与黄葵治疗的患者设为联合组（35例）。单一组：男女比例为18：17;年龄范围在30～60岁之间，平均年龄为（48.21±2.04）岁;病程范围在3～5年之间，平均病程为（4.50±0.10）年。联合组：男女比例为20：15;年龄范围在60～60岁之间，平均年龄为（48.19±2.10）岁;病程范围在3～5年之间，平均病程为（4.46±0.12）年。组间资料无显著差异（P>0.05）。 1.2治疗方法：两组入院后先行基础治疗，其中包括控制血压与感染症状、抗血小板聚集与限制钠盐摄入等。在此基础上，单一组仅服用贝那普利（诺华制药有限公司，国药准字H20030514）治疗，每次服用10mg，每日服用1次。
联合组则在单一组基础上加用黄葵胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字Z19990040）进行治疗，每次服用2.5g，每日服用3次。两组连续治疗8周。
1.3观察指标：评估两组治疗前后肾功能，其中包括两项指标：血肌酐（Scr）与尿素氮（BUN）。同时，观察两组上腹部胀满不适、头痛、恶心等不良反应发生情况。
1.4统计学处理：本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用（x-）表示，行t检验，计数指标采用（%）表示，行
检验;若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比2组治疗前后肾功能指标水平：两组治疗前，肾功能水平基本一致（P>0.05）;兩组治疗后，肾功能水平均呈下降趋势，对比发现，联合组降幅大于单一组（P<0.05），见表1。
2.2 对比2组治疗安全性：两组并发症发生率经比较后，发现无显著差异存在（P>0.05），见表2。
3 讨论
大量研究报道，免疫反应造成的肾小球局部性或弥漫性炎性变化是引发慢性肾小球肾炎的因素之一[3]，患者发病时大量的蛋白尿会直接损害肾小球滤过膜，使大分子物质堆积在系膜区，对肾小管的重吸收与排泄等功能造成影响[4]。此外，若患者并伴高血压疾病，持续升高的血压水平也会加重肾小球硬化与肾功能损伤程度。故临床医护人员在治疗慢性肾小球肾炎患者时主要遵循降低蛋白尿、改善血压水平等原则。贝那普利是常用于治疗慢性肾小球肾炎的药物之一，服用后可改善肾小球滤过膜并促使肾小球内压降低，从而调节患者的尿蛋白量，对患者受损的肾功能进行改善。同时，贝那普利作为适应症较广的血管紧张素转换酶抑制剂药物，可对血管紧张素产生抑制作用，进一步扩张患者的血管，改善血管收缩功能，有效加快水钠的排出速度，保护患者的肾脏功能。考虑到贝那普利起效速度慢，部分患者服用短时间内肾功能无法得到良好改善，我院在贝那普利的治疗基础上加用黄葵为35例患者进行治疗。黄葵胶囊主要由黄蜀葵花组成，其中含有金丝桃甙、槲皮素与杨梅素等多种化学成分，因具有活血止血、利尿通淋等功效，用于治疗后可发挥抑菌、抗血小板聚集与抗炎等多种作用，并对患者的免疫机制进行调整，促进氧自由基与循环免疫复物的清除，进而降低蛋白尿，实现改善肾功能并保护肾小球的治疗过程。此次研究结果显示：两组治疗前，肾功能水平基本一致（P>0.05）;两组治疗后，肾功能水平均呈下降趋势，对比发现，联合组降幅大于单一组（P<0.05）。两组并发症发生率经比较后，发现无显著差异存在（P>0.05）。由结果可见，联合用药的方式在改善患者肾功能上效果更为优越，分析是与两种药物同时发挥治疗作用有关，即借助贝那普利的抑制血管紧张素与扩张血管等作用对患者肾小球高滤过状态进行纠正[5]，继而促进肾小球滤过作用的提升，在此基础上联合黄葵胶囊的抗炎与抑菌作用，减轻肾小球的炎症反应，显著降低患者的蛋白尿，为其肾功能提供保护。基于治疗安全性上分析，贝那普利具有良好的耐受性，而黄葵胶囊可长时间服用，在累及疗效的同时有利于患者的吸收，使患者治疗后肾功能得以显著改善，故联合用药的治疗方案具有一定的安全性、可行性。
总而言之，联合应用贝那普利与黄葵对慢性肾小球肾炎患者进行治疗，可为患者肾功能的改善提供帮助，并且治疗安全性较高。
参考文献
[1] 吴昊.至灵胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（06）：1789-1792.
[2] 杨涛，张韬，陈华茜，等.肾康注射液联合贝那普利对慢性肾小球肾炎患者外周血IFN-γ，IL-4及IL-17水平的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（13）：2542-2545.
[3]朱枫.肾炎康联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病的效果及对炎性因子的影响[J].中外医学研究，2019，17（07）：17-19.
[4]陈利涛.百令胶囊、黄葵胶囊联合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（08）：59-60.
[5]杜玉晶.缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的效果观察及安全性分析[J].中国疗养医学，2018，27（06）：648-649.