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目的观察纳米银敷料治疗四肢皮肤撕脱伤术后感染伴坏死创面的疗效。方法对2009年6月-2012年6月我科收治的16例皮肤撕脱伤采用皮肤原位回植术后发生坏死伴感染的患者，选取纳米银烧烫伤敷料贴作为内层敷料进行创面处理，并重点观察伤口的渗液量、气味、坏死组织减少的程度、伤口床的颜色及换药过程中的疼痛评分。结果5例创面直径10em以下的患者7～10d清除坏死组织并控制感染，后继续采用湿性伤口愈合理念换药直至伤口愈合；11例创面10cm以上的患者7～11d清除坏死组织并控制感染，渗液减少，继续湿性敷料换药，待伤口床