【摘 要】
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目的 探讨最佳的补钙方法以预防外周血造血干细胞(PBSC)采集中的枸橼酸盐中毒(CI).方法 对141例自体患者或异体供者进行了166例次的PBSC采集,按补钙方法不同将患/供者随机分
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目的 探讨最佳的补钙方法以预防外周血造血干细胞(PBSC)采集中的枸橼酸盐中毒(CI).方法 对141例自体患者或异体供者进行了166例次的PBSC采集,按补钙方法不同将患/供者随机分为三组,即口服组(66例次):采集中每小时服1次10%葡萄糖注射液20 ml+10%葡萄糖酸钙20 ml,整个过程口服3～4次;静注组(52例次):采集中每小时静脉缓慢注射1次10%葡萄糖注射液20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml,整个采集过程应用3～4次;静滴组(50例次):采集中静脉持续滴注10%葡萄糖注射液350 ml+10%葡萄糖酸钙30 ml,速度为25～30滴/min,出现CI症状时稍加快滴速.采集中密切观察并记录CI发生情况.结果 口服组CI发生率为28.1%,其中轻度12例次,中度6例次,无重度中毒者,出现CI的平均时间为开始采集后122 min;静注组CI的发生率为18.2%,其中轻度7例次,中度1例次,无重度中毒者,出现CI的平均时间为开始采集后134 min;静滴组CI的发生率为10.0%,均为轻度中毒者,出现CI的平均时间为开始采集后172 min.三组间的CI发生率(χ2=6.612,P＜0.05)及CI程度(χ2=7.290,P＜0.05)的分布比较差异均有统计学意义,其中以静滴组CI的发生率最低、程度最轻,而CI发生时间差异无统计学意义(χ2=1.427,P＞0.05).结论 静脉滴注葡萄糖酸钙是预防造血干细胞采集中枸橼酸盐中毒的最佳方法,其疗效佳和安全性好,值得临床推广应用.
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