160例脊柱结核患者临床特征分析

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目的 探讨脊柱结核患者临床特征,以提高临床对脊柱结核的诊断效果.方法 回顾性分析安徽省胸科医院2019年6月至2021年6月收治的160例脊柱结核患者临床资料,包括人口学特征(性别、年龄)、临床表现(局部症状及全身症状)、合并症(肺结核、其他肺外结核)、实验室检查(血清白蛋白、血沉等)及影像学特点.结果 160例脊柱结核患者中,男性99例,女性61例;患者平均年龄(54.97±17.89)岁.合并肺结核者105例(65.63%)、肺外结核33例(20.63%).局部疼痛者114例(71.25%),活动受限者43例(26.88%),15例(9.38%)伴有结核中毒症状.低蛋白血症90例(56.25%),患者平均白蛋白(34.29±5.06)g/L;血沉增快112例(70.00%),患者平均血沉(37.35±25.53)mm/h.133例患者行血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)检查,阳性113例(113/133,84.96%).磁共振检查病变累及胸椎72例(45.00%),腰椎75例(46.88%),颈椎6例(3.75%),胸腰椎共患5例(3.13%),腰骶椎共患2例(1.25%).病变累及1个椎体10例(6.25%),2个椎体87例(54.38%),3个及以上椎体63例(39.38%),17例(10.63%)病灶呈跳跃性.全部患者磁共振下均可见椎体异常信号,57例(35.63%)合并椎旁脓肿,2例(1.25%)存在椎管内脓肿.结论 脊柱结核病变多累及腰、胸椎,主要表现为局部疼痛,常伴血沉增快,血白蛋白减低,血T-SPOT检查阳性率高;磁共振常累及多个椎体,多伴有椎旁脓肿、椎间隙狭窄,病变可呈跳跃性;多数患者合并有肺结核或其它肺外结核.
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