目的探讨肾损伤分子(KIM)-1对儿童紫癜性肾炎(HSPN)伴急性肾损伤(AKI)早期诊断的临床意义。方法选择2010年1月至2016年1月,在广州市第一人民医院儿童肾脏科住院的100例HSPN(肾病综合征型)患儿为研究对象。按照是否存在AKI,将受试者分为HSPN伴AKI组和HSPN组,每组各50例。留取两组患儿的血、尿标本进行血肌酐、24h尿蛋白定量等相关实验室检查,并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患儿血清、尿KIM-1含量;对两组各10例自愿行肾脏穿刺活检术患儿的肾脏标本,采用免疫组化法检测KIM-1在患儿肾脏的表达及部位。两组患儿年龄和体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有受试者的监护人均签署自愿参加实验的知情同意书,并通过病例收集医院伦理委员会的伦理评审。结果 1HSPN伴AKI组患儿血清肌酐、胱抑素(Cys)C,以及血清和尿β2-微球蛋白(MG)与KIM-1水平,均显著高于HSPN组患儿,而血红蛋白(Hb)、血清白蛋白及肾小球滤过率(GFR),则显著低于HSPN组患儿,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿24h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2肾脏穿刺组织行免疫组化染色显示,HSPN组未见明显棕黄色颗粒表达,染色浅;而HSPN伴AKI组棕黄色颗粒多,染色深,主要表达在肾小管上皮细胞。结论血清、尿KIM-1含量检测,有助于早期诊断儿童HSPN伴AKI。