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<正> 颅内动脉瘤术中破裂(intraoperative aneurysmrupture,IAR)为颅内动脉瘤夹闭术中最大的风险,其大量出血会导致术野不清,使术者盲目操作,直接影响患者的预后。故能否正确预防IAR及破裂后有效处理出血,是开颅手术治疗颅内动脉瘤成功的关键。我们对颅内IAR相关因素及防治策略综述如下。1 IAR的发生率、方式及时期尽管手术显微镜在神经外科手术中得到广泛的应用,IAR发生率比非显微技术时代显著降低,但显