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目的探讨原发性肝癌合并门脉高压症的外科治疗方法与疗效.方法回顾分析1992-2002年经手术治疗的肝癌合并门脉高压症患者87例.重点是加强围手术期处理,术中先结扎脾动脉,再根据肿瘤大小及部位选择手术方法.在切除肝癌病灶的同时行脾切除+门奇断流术26例,切除癌灶同时作脾切除术19例,42例只行肝癌切除.结果术后死亡2例,分别死于肝功能衰竭及腹腔出血.术后1、3、5年生存率分别为90.8%、61.3%、29.2%.死亡原因依次为肝癌复发、上消化道出血及肝功能衰竭.结论原发性肝癌合并门静永高压症病人重视加强围手