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摘要：目的：探讨免疫性抗体在不孕不育妇女诊治中的作用。方法：选取我院2011年6月-2014年5月所接收治疗的300例不孕不育患者。另外选择原发性不孕175例、继发性不孕154例、健康者76例，采用酶联免疫吸附测定来检测抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体。结果：男、女患者的抗精子抗体，P<0.05差异具有统计学意义。健康组和继发性不孕组患者的抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体的阳性率显著高于原发性不孕组，p<0.05差异具有统计学意义。结论：抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体对于不孕不育患者的临床诊断具有临床价值意义，可以大力推广。
关键词：免疫性抗体；不孕不育；抗体
在现代临床研究治疗中，生殖学研究的一大热点有不孕不育，不孕不育患者在这几年越来越多，呈现上升趋势。绝大多数不孕不育患者中，有30%的都与免疫性抗体存在关联，例如：抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体，我院对此进行研究，报告如下。
1对象和方法
1.1研究资料
选取我院2011年6月-2014年5月所接收治疗的300例不孕不育患者。其中，女性患者120例，男性患者180例，年龄为21岁-44岁，平均年龄为31.2±7.26岁。所有患者的病程为2年-16年，平均病程为7.92±1.1年。同时，选择原发性不孕175例、继发性不孕154例、健康者76例。所有患者在年龄、病程以及性别等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2入选标准
所有患者经过妇产科、泌尿外科检查，妇科输卵管以及子宫通液试验或者碘油造影，输卵管显示顺畅。患者基础体温为双相。
1.3排除标准
排除系统性红斑狼疮以及其他风湿性疾病者。排除狼疮抗凝物阳性者。排除生殖器畸形及其他病变患者。
1.4检测方法
采用酶联免疫吸附测定来检测抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体。抗子宫内膜抗体和抗精子抗体的检测试剂购买自浙江伊利康生物技术有限公司，抗透明带抗体和抗卵巢抗体试剂购买自安群生物工程有限公司[1]。将患者肘部暴露出来，抽取3ml-5ml的静脉血液，不进行抗凝固，离心将血清进行分离，放置于-20℃的冰箱进行保存，也可以立即测定，在测定时，将血清温度解冻到室温，严格遵守试剂和仪器标准进行操作[2]。
1.5统计学分析
本次研究资料采用SPSS16.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，数据具有统计学意义。
2结果
300例患者中，男性的抗精子抗体为28.33%，女性的抗精子抗体为31.11%，P<0.05差异具有统计学意义。健康组和继发性不孕组患者的抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体的阳性率显著高于原发性不孕组，p<0.05差异具有统计学意义。见表1.
表1三组患者抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体的检查结果（n，%）
组别 例数 抗子宫内膜抗体阳性率（%） 抗卵巢抗体
阳性率（%） 抗透明带抗体
阳性率（%）
原发性不孕组 175 54（30.85） 57（32.57） 64（36.57）
继发性不孕组 154 16（10.38） 4（2.5） 5（3.24）
健康组 76 2（2.63） 2（2.63） 3（3.84）
3讨论
在现代临床研究治疗中，人类的精子拥有抗原性，相对于女性机体而言，男性的精子和精浆是一种特异性抗原，可以导致女性机体的免疫性反应，还会产生相应的抗体，最终阻碍卵子和精子的结合，致使不孕。内皮细胞膜上带负电的心磷脂以及血小板来作为靶抗原的抗体就是抗心磷脂抗体，是导致人体不孕不育的重要因素，抗心磷脂抗体阳性会显示人体的免疫系统处于不正常状态[3]。
抗精子抗体的检测对于免疫性不育的诊断具有非常重要的意义。权威资料显示，导致人体不孕不育的原因，抗精子抗体是尤其关键的因素之一，抗精子抗体是由精子或者是精子膜抗原所诱发的一种特异性抗体，抗精子抗体会将精子细胞聚集起来，阻滞精子通过宫颈黏液移动到宫腔，使得精子的获能、顶体以及受精产生抑制作用，最终致使生育力降低。
抗卵巢抗体在反复穿刺取卵、感染、创伤以及使用促进排卵药物的状态下，机体卵巢组织中的抗原成分可以刺激人体合成相应的抗体，产生自身免疫性的卵巢炎，严重的限制了卵泡的成长、成熟、排除，使得雌性激素、孕育激素的分泌降低，更有甚者，会导致卵泡的退化和闭锁，以及卵巢功能的闭经和早衰[4]。
抗透明带抗体会阻碍卵子和精子的结合，使得卵细胞受到破坏，干扰受精卵在机体中的着床，最终降低了生育能力。抗透明带抗体是一种被覆盖于卵母细胞和受精卵外的一种基质，抗透明带抗体是由糖蛋白组成的。抗透明带抗体在早期孕卵发育方面以及精子受精过程起到了至关重要的作用，抗透明带抗体会诱发异种或者是同种免疫反应，抗透明带抗体会阻碍精子通过透明带和卵子结合，阻碍精子的着床，最终导致不孕。同时，抗透明带抗体的抗体复合物产生的沉积会抑制卵巢功能，致使卵巢产生衰竭，临床表现为垂体促性腺水平明显升高，卵泡发育闭锁、失常，黄体功能不全，使得卵母细胞的数量急剧下降。抗透明带抗体的检测可以作为卵巢功能早衰、不孕症最佳的辅助诊断[5]。
综上所述，抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体对于不孕不育患者的临床诊断具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：
[1]徐雁.不孕不育患者的生殖免疫性抗体检测分析[J].求医问药：学术版，2012，10（9）：284-285.
[2]叶应妩，王毓三，中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程[M].2版.南京：东南大学出版社，2011，7（11）：211-214.
[3]贾莉婷，马奎，刘东峰，等.原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定[J].郑州大学学报：医学版，2012，37（1）：31-35.
[4]吴艳，钟路，赵英，等.海南地区不孕不育患者的生殖免疫性抗体检测分析[J].中国妇幼保健，2011，23（27）：3853-3855.
[5]关志宝，李天贺.生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值[J].中国医师杂志，2012，8（5）：693-695.
关键词：免疫性抗体；不孕不育；抗体
在现代临床研究治疗中，生殖学研究的一大热点有不孕不育，不孕不育患者在这几年越来越多，呈现上升趋势。绝大多数不孕不育患者中，有30%的都与免疫性抗体存在关联，例如：抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体，我院对此进行研究，报告如下。
1对象和方法
1.1研究资料
选取我院2011年6月-2014年5月所接收治疗的300例不孕不育患者。其中，女性患者120例，男性患者180例，年龄为21岁-44岁，平均年龄为31.2±7.26岁。所有患者的病程为2年-16年，平均病程为7.92±1.1年。同时，选择原发性不孕175例、继发性不孕154例、健康者76例。所有患者在年龄、病程以及性别等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2入选标准
所有患者经过妇产科、泌尿外科检查，妇科输卵管以及子宫通液试验或者碘油造影，输卵管显示顺畅。患者基础体温为双相。
1.3排除标准
排除系统性红斑狼疮以及其他风湿性疾病者。排除狼疮抗凝物阳性者。排除生殖器畸形及其他病变患者。
1.4检测方法
采用酶联免疫吸附测定来检测抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体。抗子宫内膜抗体和抗精子抗体的检测试剂购买自浙江伊利康生物技术有限公司，抗透明带抗体和抗卵巢抗体试剂购买自安群生物工程有限公司[1]。将患者肘部暴露出来，抽取3ml-5ml的静脉血液，不进行抗凝固，离心将血清进行分离，放置于-20℃的冰箱进行保存，也可以立即测定，在测定时，将血清温度解冻到室温，严格遵守试剂和仪器标准进行操作[2]。
1.5统计学分析
本次研究资料采用SPSS16.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，数据具有统计学意义。
2结果
300例患者中，男性的抗精子抗体为28.33%，女性的抗精子抗体为31.11%，P<0.05差异具有统计学意义。健康组和继发性不孕组患者的抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体的阳性率显著高于原发性不孕组，p<0.05差异具有统计学意义。见表1.
表1三组患者抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体的检查结果（n，%）
组别 例数 抗子宫内膜抗体阳性率（%） 抗卵巢抗体
阳性率（%） 抗透明带抗体
阳性率（%）
原发性不孕组 175 54（30.85） 57（32.57） 64（36.57）
继发性不孕组 154 16（10.38） 4（2.5） 5（3.24）
健康组 76 2（2.63） 2（2.63） 3（3.84）
3讨论
在现代临床研究治疗中，人类的精子拥有抗原性，相对于女性机体而言，男性的精子和精浆是一种特异性抗原，可以导致女性机体的免疫性反应，还会产生相应的抗体，最终阻碍卵子和精子的结合，致使不孕。内皮细胞膜上带负电的心磷脂以及血小板来作为靶抗原的抗体就是抗心磷脂抗体，是导致人体不孕不育的重要因素，抗心磷脂抗体阳性会显示人体的免疫系统处于不正常状态[3]。
抗精子抗体的检测对于免疫性不育的诊断具有非常重要的意义。权威资料显示，导致人体不孕不育的原因，抗精子抗体是尤其关键的因素之一，抗精子抗体是由精子或者是精子膜抗原所诱发的一种特异性抗体，抗精子抗体会将精子细胞聚集起来，阻滞精子通过宫颈黏液移动到宫腔，使得精子的获能、顶体以及受精产生抑制作用，最终致使生育力降低。
抗卵巢抗体在反复穿刺取卵、感染、创伤以及使用促进排卵药物的状态下，机体卵巢组织中的抗原成分可以刺激人体合成相应的抗体，产生自身免疫性的卵巢炎，严重的限制了卵泡的成长、成熟、排除，使得雌性激素、孕育激素的分泌降低，更有甚者，会导致卵泡的退化和闭锁，以及卵巢功能的闭经和早衰[4]。
抗透明带抗体会阻碍卵子和精子的结合，使得卵细胞受到破坏，干扰受精卵在机体中的着床，最终降低了生育能力。抗透明带抗体是一种被覆盖于卵母细胞和受精卵外的一种基质，抗透明带抗体是由糖蛋白组成的。抗透明带抗体在早期孕卵发育方面以及精子受精过程起到了至关重要的作用，抗透明带抗体会诱发异种或者是同种免疫反应，抗透明带抗体会阻碍精子通过透明带和卵子结合，阻碍精子的着床，最终导致不孕。同时，抗透明带抗体的抗体复合物产生的沉积会抑制卵巢功能，致使卵巢产生衰竭，临床表现为垂体促性腺水平明显升高，卵泡发育闭锁、失常，黄体功能不全，使得卵母细胞的数量急剧下降。抗透明带抗体的检测可以作为卵巢功能早衰、不孕症最佳的辅助诊断[5]。
综上所述，抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体对于不孕不育患者的临床诊断具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：
[1]徐雁.不孕不育患者的生殖免疫性抗体检测分析[J].求医问药：学术版，2012，10（9）：284-285.
[2]叶应妩，王毓三，中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程[M].2版.南京：东南大学出版社，2011，7（11）：211-214.
[3]贾莉婷，马奎，刘东峰，等.原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定[J].郑州大学学报：医学版，2012，37（1）：31-35.
[4]吴艳，钟路，赵英，等.海南地区不孕不育患者的生殖免疫性抗体检测分析[J].中国妇幼保健，2011，23（27）：3853-3855.
[5]关志宝，李天贺.生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值[J].中国医师杂志，2012，8（5）：693-695.