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1 病例资料男，56岁。因头晕5月余，饮水呛咳、声嘶3周入院。入院前5个月出现头晕，以转换体位时明显，伴黑朦及恶心、呕吐，休息后可缓解，无头痛、畏寒、发热。在当地医院诊断为梅尼埃病，给予地西泮及地巴唑等治疗，症状无明显好转。颈椎X线片示颈椎增生，又诊断为颈椎病，行局部按摩及敷贴药膏等治疗亦无效。3周前出现饮水呛咳、吞咽困难，伴声嘶，进行性加重，