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目的:探讨内科胸腔镜检查联合免疫组化抗体在恶性间皮瘤与胸膜转移性腺癌的鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2019年1月至2020年09月期间收治的240例胸膜转移性腺癌及恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料.所有患者均行内科胸腔镜检查,观察其胸腔镜下表现,并行免疫组织化学对其行相关抗体染色,分析检查结果.结果:(1)恶性间皮瘤患者男性多于女性(P<0.05),胸膜转移性腺癌的女性明显多于男性(P0.05);(3)免疫组化抗体中CR、MC、D2-40、Vim、CK5/6、WT-1的阳性表达率恶性胸膜间皮瘤明显高于胸膜转移性腺癌;而CEA、TTF-1、NapsinA、CK7的阳性表达率则明显低于后者(P<0.05).结论:内科胸腔镜检查是目前诊断胸腔积液的一种准确性很高的方法,内科胸腔镜胸膜活检联合免疫组化抗体检查可显著提高胸腔积液的诊断准确率,尤其是对恶性间皮瘤和胸膜转移性腺癌的诊断及鉴别诊断具有重要意义.