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【摘要】目的 探讨产妇分娩过程中，助产士的护理作用和影响。方法 于我科住院分娩的且无产科并发症的孕产妇300例，随机分成对照组和助产士组（助产组）。助产组由助产士对孕妇开展孕期健康教育、心理护理、婴儿护、产时降低疼痛技巧等产期知识，并按自主、自愿原则，由孕妇选定助产士。对于对照组孕妇采用常规护理方式，孕期不配备助产人员，且在分娩过程中也不定助产士。对2组孕妇的分娩质量进行对比分析。结果 正常分娩率：助产组为92%，常规对照组为69%；与对照组相比，助产组孕妇的剖宫产率、产后2h出血量以及新生儿窒息率等均显著性下降（P<0.05）。结论 助产士在孕妇孕期产时全面系统的整体护理能有效地保证自然分娩率，最大程度地保证母婴健康，提高产科服务质量。
【关键词】助产士；产妇；护理；分娩
文章编号：1004-7484（2013）-02-0787-01
分娩作为女性正常的生理过程之一，同时也是人类繁衍后代的生理现象；而分娩过程极易受外界环境影响，情况复杂多变，产妇自身压力大，产妇和胎儿随时有可能出现意外；助产士作为医院的产科中的特殊群体，其以孕产妇为服务对象，因此助产士的技术水平和操作能力直接关系着母婴的生命安全，这表明助产士要有较强的专业知识和极大的耐心等特质。在产妇分娩的过程中，助产士要全密切观察产妇各项生命体征，同时还要对其进行生理、心理以及情感上的抚慰和教育，正确引导产妇分娩，直到产后2h。随着医疗技术水平的进步和人们生活水平的提高，对确保孕产妇和婴儿的安全和分娩过程中的护理质量关注度的提高，助产士已经引起社会的广泛关注，其工作重要性不断得到体现和认可。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院年龄在22-32岁，任何产科并发症，并建有孕妇保健卡的初产妇300例。所有病例分为对照组和助产士组（助产组），每组各150例。助产组实行助产士负责陪伴全程分娩，期间助产士要进行健康宣教、心理护理、母乳喂养、产程观察、产时降低疼痛和护理新生儿知识等工作。并由初产妇自定的助产士进行护理工作，同时助产士陪护产妇至新生儿出生。在此期间要求助产士要保持饱满的服务热情，建立以诚信为基础的良好的护患关系。对照组，按照传统交接班制的护理方法，对产妇进行常规护理以及接生。2组资料在年龄、胎位等方面均無无显著性差异（P<0.05）。
1.2 方法 助产组由产妇选定的助产士负责全程分娩的陪护，孕期彼此间建立起和谐、互信的良好关系。对照组接传统常规护理进行一般性陪护工作。第一产程后，助产士要特别注重产妇在分娩的过程中疼痛程度及体力的消耗，这就需要助产士在陪护时，需向产妇传授分娩方面的知识，阐述进食以储备能力的必要性和重要性；虽然分娩属于正常的生理现象，但要在宫缩间歇期注意休息，转移产妇注意力从而降低产妇的阵痛反应，使得产妇能够积极配合。第二产程时，助产士要尽量帮助产妇恢复体力，正确使用腹压，解除心理阴影，取得配合，使产妇顺利生产。第三产程，当出现有先天性缺陷新生儿等情况时，尽可能避开产妇，并进行心理疏导，降低产妇发生产后出血的概率。对产妇出血量进行统计，观察产后母婴身体状况，2h后，若母婴情况正常，出产房，母婴同室休养。
1.3 观察指标及判断标准 观察指标包括以下几个方面：①总产程；②分娩方式；③产后2h出血情况；④新生儿窒息。统计标准：采用容积法和称量法统计产后2h的出血量，采用Apgar对新生儿窒息评分。
1.4 统计学处理 研究数据以 χ±s表示，采用t检验进行数据分析，以P<0.05为有显著性差异。
2 结 果
2.1 分娩方式比较 统计结果显示，助产组产妇的自然分娩率为90%，剖宫产率为10%，而对照组仅为65%，剖宫产率却高达35%，可见助产组的自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）；而剖宫产率较对照组显著性下降（P<0.05）。助产组新生儿窒息率也明显低于对照组（P<0.05）。
2.2 产程以及产后出血的比较 助产组产妇的总产程一般为480-560min，对照组多为600-800min，可以看出助产组较对照组时间明显减少（P<0.05）；产妇产后出血状况进行比较，与对照组相比，助产组明显减少（P<0.05）。
2.3 新生儿窒息的比较 对新生儿出生后进行Apgar评分，发现助产组评分较对照组显著降低（P<0.05）。
3 讨 论
妊娠分娩作为女性正常的生理过程，同时伴随着强烈的疼痛和复杂的情感体验。但这个过程极易受外界环境影响，随时可能发生异常情况，甚至危机母婴的生命安全。孕产时采取整体护理及健康教育知识的宣传对于初产妇至关重要，这不仅可以改善护患关系，同时建立信任的关系，降低产妇对分娩的焦虑和恐惧情绪，并减少妊娠并发症的发生，从而提高母婴生命安全等。本研究中可以看出，助产士作为医院的产科中的特殊群体，在全程分娩过程中，助产士一对一的全程陪护以及对产妇的健康教育和情感上的支持，能够缓解产妇的紧张、焦虑等不良情绪，使得自然分娩率显著提升，新生儿窒息和产后出血等并发症发病率显著降低。综上所述，产时全程陪护不仅有助于母婴健康，同时更好地迎合社会需求，提高了母婴生活质量。
参考文献
［1］费喜之，徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响《现代中西医结合杂志》，2010年29期.
［2］彭检妹，王云霞，周惠苹.产时服务模式对初产妇分娩的影响《中国医师杂志》，2005年02期.
【关键词】助产士；产妇；护理；分娩
文章编号：1004-7484（2013）-02-0787-01
分娩作为女性正常的生理过程之一，同时也是人类繁衍后代的生理现象；而分娩过程极易受外界环境影响，情况复杂多变，产妇自身压力大，产妇和胎儿随时有可能出现意外；助产士作为医院的产科中的特殊群体，其以孕产妇为服务对象，因此助产士的技术水平和操作能力直接关系着母婴的生命安全，这表明助产士要有较强的专业知识和极大的耐心等特质。在产妇分娩的过程中，助产士要全密切观察产妇各项生命体征，同时还要对其进行生理、心理以及情感上的抚慰和教育，正确引导产妇分娩，直到产后2h。随着医疗技术水平的进步和人们生活水平的提高，对确保孕产妇和婴儿的安全和分娩过程中的护理质量关注度的提高，助产士已经引起社会的广泛关注，其工作重要性不断得到体现和认可。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院年龄在22-32岁，任何产科并发症，并建有孕妇保健卡的初产妇300例。所有病例分为对照组和助产士组（助产组），每组各150例。助产组实行助产士负责陪伴全程分娩，期间助产士要进行健康宣教、心理护理、母乳喂养、产程观察、产时降低疼痛和护理新生儿知识等工作。并由初产妇自定的助产士进行护理工作，同时助产士陪护产妇至新生儿出生。在此期间要求助产士要保持饱满的服务热情，建立以诚信为基础的良好的护患关系。对照组，按照传统交接班制的护理方法，对产妇进行常规护理以及接生。2组资料在年龄、胎位等方面均無无显著性差异（P<0.05）。
1.2 方法 助产组由产妇选定的助产士负责全程分娩的陪护，孕期彼此间建立起和谐、互信的良好关系。对照组接传统常规护理进行一般性陪护工作。第一产程后，助产士要特别注重产妇在分娩的过程中疼痛程度及体力的消耗，这就需要助产士在陪护时，需向产妇传授分娩方面的知识，阐述进食以储备能力的必要性和重要性；虽然分娩属于正常的生理现象，但要在宫缩间歇期注意休息，转移产妇注意力从而降低产妇的阵痛反应，使得产妇能够积极配合。第二产程时，助产士要尽量帮助产妇恢复体力，正确使用腹压，解除心理阴影，取得配合，使产妇顺利生产。第三产程，当出现有先天性缺陷新生儿等情况时，尽可能避开产妇，并进行心理疏导，降低产妇发生产后出血的概率。对产妇出血量进行统计，观察产后母婴身体状况，2h后，若母婴情况正常，出产房，母婴同室休养。
1.3 观察指标及判断标准 观察指标包括以下几个方面：①总产程；②分娩方式；③产后2h出血情况；④新生儿窒息。统计标准：采用容积法和称量法统计产后2h的出血量，采用Apgar对新生儿窒息评分。
1.4 统计学处理 研究数据以 χ±s表示，采用t检验进行数据分析，以P<0.05为有显著性差异。
2 结 果
2.1 分娩方式比较 统计结果显示，助产组产妇的自然分娩率为90%，剖宫产率为10%，而对照组仅为65%，剖宫产率却高达35%，可见助产组的自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）；而剖宫产率较对照组显著性下降（P<0.05）。助产组新生儿窒息率也明显低于对照组（P<0.05）。
2.2 产程以及产后出血的比较 助产组产妇的总产程一般为480-560min，对照组多为600-800min，可以看出助产组较对照组时间明显减少（P<0.05）；产妇产后出血状况进行比较，与对照组相比，助产组明显减少（P<0.05）。
2.3 新生儿窒息的比较 对新生儿出生后进行Apgar评分，发现助产组评分较对照组显著降低（P<0.05）。
3 讨 论
妊娠分娩作为女性正常的生理过程，同时伴随着强烈的疼痛和复杂的情感体验。但这个过程极易受外界环境影响，随时可能发生异常情况，甚至危机母婴的生命安全。孕产时采取整体护理及健康教育知识的宣传对于初产妇至关重要，这不仅可以改善护患关系，同时建立信任的关系，降低产妇对分娩的焦虑和恐惧情绪，并减少妊娠并发症的发生，从而提高母婴生命安全等。本研究中可以看出，助产士作为医院的产科中的特殊群体，在全程分娩过程中，助产士一对一的全程陪护以及对产妇的健康教育和情感上的支持，能够缓解产妇的紧张、焦虑等不良情绪，使得自然分娩率显著提升，新生儿窒息和产后出血等并发症发病率显著降低。综上所述，产时全程陪护不仅有助于母婴健康，同时更好地迎合社会需求，提高了母婴生活质量。
参考文献
［1］费喜之，徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响《现代中西医结合杂志》，2010年29期.
［2］彭检妹，王云霞，周惠苹.产时服务模式对初产妇分娩的影响《中国医师杂志》，2005年02期.