陪你产检

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  从怀孕开始,产检—直跟随着每位准妈妈。早孕,中孕,晚孕,产检可以让准妈妈感受到胎儿在茁壮成长,同时在产检中准妈妈疑问也会很多,你在产检中碰到过疑惑吗?我们每期将请来专家,为准妈妈答疑解惑。
  孕早期:肝脏血管瘤会受怀孕和分娩的影响吗?
  3年前检查出了肝脏血管瘤,良性,大小为5~6厘米,每年体检都是这个数字,没有增长。我现在怀孕12周,听说怀孕后雌性激素会刺激肿瘤增大,是这样吗?
  肝脏血管瘤是肝脏的良性肿瘤。如果血管瘤不大或定期监测无增大,可保守观察。但怀孕后增大的子宫,尤其是临产后,会使腹压增加,可压迫肝脏使血管瘤破裂。怀孕后的雌激素、孕激素经肝脏代谢,也会对血管瘤有一定的影响,所以带着血管瘤怀孕有一定的风险。
  肝脏血管瘤是否会影响我的自然分娩计划?
  要等到孕晚期,医生确定肝脏血管瘤是否有危险才能决定你可以采用哪种分娩方式。通常,为避免产程中腹压的增加压迫血管瘤破裂,我们建议以剖宫产结束分娩。
  那我现在该注意什么来避免风险呢?
  你现在需要严格控制孕期体重增长,避免胎儿过大导致腹压增加压迫血管瘤致瘤体破裂。另外,仍要定期通过B超检查肝脏血管瘤是否有增长,让医生及时了解你的情况。再者,为避免产程中腹压的增加压迫血管瘤破裂,以剖宫产结束分娩为宜。如果定期做B超检查肝脏血管瘤,会不会对胎儿健康有影响?
  人类发明B超至今已有80多年的历史。迄今为止,医学界尚未有B超损害胎儿的报道。B超是一个二维超声波,当探头固定一点持续20分钟以上对组织照射时,该组织会产生热。临床上行B超检查时,医生大多将探头在皮肤上进行着移动,所以无论对胎儿还是其他组织器官是没有伤害的。
  孕中期:胎儿头围偏大怎么办?
  怀孕27周,B超检查胎儿头围偏大,约为28厘米。我的身高为169厘米,检测盆骨为9,我可以自己生宝宝吗?
  怀孕20周以后,胎儿进入快速发育期,头围大小除胎儿自身发育外,也受遗传因素影响。当胎儿头围偏大时,最好先通过B超检查胎儿颅内结构是否异常。如果无异常发现,可以适当控制体重,避免胎儿增长过大。你的身高和骨盆出口均在正常范围,可以待怀孕足月后请专家会诊,根据胎儿大小及孕期整体情况,给予你一个合理的分娩方式建议。
  我该如何控制体重呢?比如饮食方面该做什么?
  控制体重的目的是为了避免胎儿巨大。在饮食方面,首先要营养均衡,碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素和纤维素等营养物质搭配合理,不偏食,“每样都吃,每样都吃一点”。其次,提倡分餐制,将一日三餐的总量分成5~6份食用,早、中、晚三顿主餐吃六七分饱,两餐之间可加些水果、酸奶或饼干等零食。再者,提倡适当运动,尤为主餐后有些舒缓运动,如散步、瑜伽或做些家务。这样不但有利于孕期体重的控制,也可避免妊娠期糖尿病的发生。
  我B超检测出的孕周比实际孕周大8天,请问实际孕周按B超孕周计算,还是按月经计算?
  临床上对于月经周期规律的准妈妈,大多按月经计算孕周。B超检测胎龄,尤其是怀孕12周前的B超检查,推算孕周比较可靠。怀孕早期若B超检测胎龄与月经推算胎龄有7天以上之差,应按B超检测而定胎龄。怀孕12周以后的B超检测胎龄,因差异较大只能做参考。
  孕晚期:胎儿未入盆怎么办?
  我怀孕40周,从怀孕38周开始B超检查显示宝宝都未入盆,是否需要打催产针?催产针对胎儿有副作用吗?
  大多数准妈妈在孕35周左右胎头入盆,个别准妈妈也会在临产后胎头入盆。一般临床上对孕41周还未临产的准妈妈实施引产措施,医生要根据准妈妈宫颈是否成熟的情况决定用前列腺素催宫颈成熟,或用催产素引发宫缩。在引产的过程中,医务人员会密切观察宫缩和胎心情况并采取相应的处理措施,催产一般对胎儿没有副作用。
  宝宝头围偏大,打了催产针我能自己生产吗?还是必须剖宫产?
  如果骨盆正常,即使胎儿头围偏大可以试产。临产后,一阵阵宫缩会推动胎体向下,使胎头入盆,并经过胎儿的配合,胎儿会适应母体骨盆的不同径线而进行正确旋转。如果一切顺利,胎儿可以经阴道分娩。若在产程中出现胎头下降受阻而滞产,或者出现胎心异常,可以转为剖宫产结束分娩。
  宝宝没有生产的动向,继续待在肚子里是否对宝宝不利?时间长了羊水会变浑浊吗?会伤害宝宝呼吸系统吗?
  怀孕36周后,产检会进行胎心监护,通过胎心记录的图形来判断胎儿的富内情况。过了预产期需要每三天产检一次,至怀孕41周就要住院引产了。在此期间若发现胎心异常,或胎动消失就要及时手术结束分娩。所以,怀孕足月后密切监测胎动及胎心情况十分重要。
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