目的探讨氨甲环酸的两种不同用药方式对初次行单侧人工全髋关节置换术患者失血量的影响及其近期安全性。方法筛选河南省洛阳正骨医院2014年10月~2016年8月因股骨头坏死行初次行单侧人工全髋关节置换术患者90例,运用STATA软件随机分为3组,每组各30例。A组于术前10 min静滴氨甲环酸,B组于术毕注射氨甲环酸,C组不使用氨甲环酸。比较三组患者术中出血量、术后引流量、隐形失血量、总失血量、术后输血人数,输血量及输血率、术后1周及随访1个月下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生率。结果三组术后引流量、隐形失血量、总失血量、术后输血情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者分别于术后第2天和第4天出现1例术肢肌间静脉血栓和1例术肢腓浅静脉血栓,及时给予对症处理,好转出院,术后1个月复查下肢静脉彩超提示血栓消失,所有患者均无肺栓塞发生;A组和B组患者术后1周及随访1个月未发生下肢静脉血栓及肺栓塞。结论术前静滴和术毕经引流管逆行注射应用氨甲环酸均能够显著减少初次行单侧全髋关节置换术患者的失血量及术后输血率,近期安全性较高,且局部注射氨甲环酸更为安全有效,未发现术后不良反应及并发症。