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摘要： 目的：探析蒙医温针在椎动脉型颈椎病临床治疗中的应用及其取得的效果。方法：选择我院收治的94例椎动脉颈椎病住院患者作为研究对象进行研究，分为观察组和对照组。对照组单纯采用推拿治疗，观察组患者在此基础上联合温针疗法进行治疗，比较治疗总有效率。結果：观察组患者的治疗总有效率为91.49%，对照组为78.72%，存在明显差异，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙医温针疗法在椎动脉型颈椎病临床治疗中的应用可以有效改善患者基底动脉的血流情况，同时经济性高，不会引发不良反应，临床价值较高，具有广阔的应用和推广前景。
关键词：蒙医；温针疗法；椎动脉型颈椎病；血流
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0163-02 椎动脉颈椎病是由于机体颈椎发生退行性病变以致椎间孔或者颈椎管狭窄、变形甚至受压与受到刺激所引发的一系列症候群，是颈椎病的一种常见类型[1]。该病在40岁到60岁年龄层中比较多发，并且发病率正在不断升高。患者的脊内外会失去平衡，同时椎基底动脉的供血情况也会明显不足。椎动脉颈椎病的临床表现包括失眠、耳鸣、肩痛、视力与记忆力障碍以及平衡障碍等。蒙医是我国蒙古族的传统医学，治疗方法较多，内容丰富，其对于椎动脉颈椎病的治疗有着很好效果[2]。本文选择我院收治的94例椎动脉颈椎病住院患者作为研究对象进行研究，探析蒙医温针在椎动脉型颈椎病临床治疗中的应用及其取得的效果，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 本组选择我院于2012年9月至2014年5月期间收治的94例椎动脉颈椎病住院患者作为研究对象进行研究，所有患者均符合经过临床检查以及CT或者X线检查予以确诊。采用单双号平均分配的方法将纳入研究的患者分为观察组和对照组，每组47例。观察组中男21例，女26例，年龄在54岁到63岁之间，平均年龄为（58.6±2.5）岁。病程在1个月到5年之间，平均为（2.1±0.6）年。对照组中男20例，女27例，年龄在51岁到62岁之间，平均年龄为（56.8±1.7）岁。病程在3个月到7年之间，平均为（2.3±0.9）年。两组患者在年龄、性别以及病程等方面无明显差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法： 对照组单纯采用推拿治疗，方法如下：患者取坐位后将头部稍向前曲，术者在患者身后使用合适的力度利用掌侧小鱼际肌或者拇指推揉颈部两侧位置，方向为从颈部逐渐向肩部推揉，之后还可以使用肘部进行推揉。进行完以上推拿治疗后让患者放松片刻，活动全身关节。之后术者使用叩击、指柔、掌揉以及拿捏等手法作用患者的背部、肩部以及颈项，以此放松患者的软组织，完毕之后可让患者的颈项部位进行自主活动。推拿治疗的时间每次为20分钟，每天进行1次，以2周作为一个疗程。
观察组患者在此基础上联合温针疗法进行治疗，方法如下：对特制银针（长度在4.5厘米左右、直径在0.8毫米左右）进行常规消毒后取大椎穴与两侧旁开1厘米处各一穴的蒙医安东穴以及枕窝穴进针，针向上的角度在75°左右，进针深度结合患者实际情况确定，一般在1.5厘米左右，可在0.3厘米范围内进行适当调整。银针的远端与艾条段相接，点火后让其自燃，连烧3到5个艾条段。温针疗法每间隔4天进行一次，共进行3次。
1.3 判定标准： 以《中医病证诊断疗效标准》中椎动脉型颈椎病的疗效判定标准对两组患者的治疗效果进行判定：患者的TCD检查不存在血管痉挛以及供血不足问题，临床症状与体征完全消失，为治愈；TCD检查存在轻微血管痉挛以及供血不足问题，临床症状与体征得到大幅改善，为显效；TCD检查存在异常，临床症状与体征有所缓解，为有效；TCD检查结果与临床症状、体征均无改善，为无效。以治愈、显效以及有效患者所占比例计为治疗总有效率。
1.4 统计学方法： 汇总研究数据后采用SPSS18.0统计学软件进行处理，治疗有效率采用百分率（%）表示，进行检验，P<0.05时代表差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者共8例为治愈，25例为显效，10例有效，4例为无效，治疗总有效率为91.49%；对照组治愈4例，14例为显效，19例有效，10例为无效，治疗总有效率为78.72%，治疗有效率之间存在明显差异，比较有统计学意义（P<0.05），详细信息见下表1：
表1 两组患者治疗总有效率的比较[n/%]
组别治愈显效有效无效总有效率观察组8（17.02）25（53.19）10（21.28）4（8.51）43（91.49）对照组4（8.51）14（29.79）19（40.42）10（21.28）37（78.72）X2----11.528P----<0.053 讨论
现代医学中，椎动脉型颈椎病的致病原因较多，比如血管性因素、机械性因素以及动力性因素等[3]。患者颈椎肥大之后，椎动脉就会受到刺激或者压迫进而导致官腔变小，出现椎动脉基地供血不足等症状。
椎动脉型颈椎病在祖国医学中属于“眩晕”的范畴，病机则是本虚标实。推拿治疗主要是通过对患者的内脏作用来影响其血液免疫情况，进而影响患者的循环以及运动系统，发挥消肿止痛、疏通白脉、调和气血以及强化脏器功能的功效。推揉以及按压等推拿手法有利于帮助患者消除炎症、缓解肌肉的紧张与痉挛问题，舒筋活络，改善微循环。而蒙医中的温针疗法则可以促进满慢性炎症的更快吸收，对患者的内分泌系统、神经系统以及免疫系统进行调节，利用大椎穴以及枕窝穴发挥穴位效应，达到调理体素、调和气血、温通经脉以及增强机体抵抗力的目的[4]。温针疗法的应用进一步消除了局部的炎症问题，改善了肌肉的力学状态以及营养代谢，同时也促进了患者椎动脉受压区血管的重建，进而治愈患者。
本次研究中，观察组患者联合推拿疗法以及蒙医温针疗法进行治疗，治疗总有效率达到91.49%，明显高于对照组的78.72%，提示蒙医温针疗法在椎动脉型颈椎病临床治疗中的应用可以有效改善患者基底动脉的血流情况，同时经济性高，不会引发不良反应，临床价值较高，具有广阔的应用和推广前景。
参考文献
[1] 陈牧仁.蒙医温针治疗椎动脉型颈椎病临床研究[D].北京：北京中医药大学，2011.43-45.
[2] 林妙君，侯乐，唐咏等.温针治疗椎动脉型颈椎病50例疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，23（02）：2915-2916.
[3] 陈牧仁，博·阿古拉.蒙医传统疗法治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].中国民族医药杂志，2011，01（04）：13-14.
[4] 邵艳霞.温针大椎穴为主治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].按摩与导引，2010，07（05）：5-7.
关键词：蒙医；温针疗法；椎动脉型颈椎病；血流
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0163-02 椎动脉颈椎病是由于机体颈椎发生退行性病变以致椎间孔或者颈椎管狭窄、变形甚至受压与受到刺激所引发的一系列症候群，是颈椎病的一种常见类型[1]。该病在40岁到60岁年龄层中比较多发，并且发病率正在不断升高。患者的脊内外会失去平衡，同时椎基底动脉的供血情况也会明显不足。椎动脉颈椎病的临床表现包括失眠、耳鸣、肩痛、视力与记忆力障碍以及平衡障碍等。蒙医是我国蒙古族的传统医学，治疗方法较多，内容丰富，其对于椎动脉颈椎病的治疗有着很好效果[2]。本文选择我院收治的94例椎动脉颈椎病住院患者作为研究对象进行研究，探析蒙医温针在椎动脉型颈椎病临床治疗中的应用及其取得的效果，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 本组选择我院于2012年9月至2014年5月期间收治的94例椎动脉颈椎病住院患者作为研究对象进行研究，所有患者均符合经过临床检查以及CT或者X线检查予以确诊。采用单双号平均分配的方法将纳入研究的患者分为观察组和对照组，每组47例。观察组中男21例，女26例，年龄在54岁到63岁之间，平均年龄为（58.6±2.5）岁。病程在1个月到5年之间，平均为（2.1±0.6）年。对照组中男20例，女27例，年龄在51岁到62岁之间，平均年龄为（56.8±1.7）岁。病程在3个月到7年之间，平均为（2.3±0.9）年。两组患者在年龄、性别以及病程等方面无明显差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法： 对照组单纯采用推拿治疗，方法如下：患者取坐位后将头部稍向前曲，术者在患者身后使用合适的力度利用掌侧小鱼际肌或者拇指推揉颈部两侧位置，方向为从颈部逐渐向肩部推揉，之后还可以使用肘部进行推揉。进行完以上推拿治疗后让患者放松片刻，活动全身关节。之后术者使用叩击、指柔、掌揉以及拿捏等手法作用患者的背部、肩部以及颈项，以此放松患者的软组织，完毕之后可让患者的颈项部位进行自主活动。推拿治疗的时间每次为20分钟，每天进行1次，以2周作为一个疗程。
观察组患者在此基础上联合温针疗法进行治疗，方法如下：对特制银针（长度在4.5厘米左右、直径在0.8毫米左右）进行常规消毒后取大椎穴与两侧旁开1厘米处各一穴的蒙医安东穴以及枕窝穴进针，针向上的角度在75°左右，进针深度结合患者实际情况确定，一般在1.5厘米左右，可在0.3厘米范围内进行适当调整。银针的远端与艾条段相接，点火后让其自燃，连烧3到5个艾条段。温针疗法每间隔4天进行一次，共进行3次。
1.3 判定标准： 以《中医病证诊断疗效标准》中椎动脉型颈椎病的疗效判定标准对两组患者的治疗效果进行判定：患者的TCD检查不存在血管痉挛以及供血不足问题，临床症状与体征完全消失，为治愈；TCD检查存在轻微血管痉挛以及供血不足问题，临床症状与体征得到大幅改善，为显效；TCD检查存在异常，临床症状与体征有所缓解，为有效；TCD检查结果与临床症状、体征均无改善，为无效。以治愈、显效以及有效患者所占比例计为治疗总有效率。
1.4 统计学方法： 汇总研究数据后采用SPSS18.0统计学软件进行处理，治疗有效率采用百分率（%）表示，进行检验，P<0.05时代表差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者共8例为治愈，25例为显效，10例有效，4例为无效，治疗总有效率为91.49%；对照组治愈4例，14例为显效，19例有效，10例为无效，治疗总有效率为78.72%，治疗有效率之间存在明显差异，比较有统计学意义（P<0.05），详细信息见下表1：
表1 两组患者治疗总有效率的比较[n/%]
组别治愈显效有效无效总有效率观察组8（17.02）25（53.19）10（21.28）4（8.51）43（91.49）对照组4（8.51）14（29.79）19（40.42）10（21.28）37（78.72）X2----11.528P----<0.053 讨论
现代医学中，椎动脉型颈椎病的致病原因较多，比如血管性因素、机械性因素以及动力性因素等[3]。患者颈椎肥大之后，椎动脉就会受到刺激或者压迫进而导致官腔变小，出现椎动脉基地供血不足等症状。
椎动脉型颈椎病在祖国医学中属于“眩晕”的范畴，病机则是本虚标实。推拿治疗主要是通过对患者的内脏作用来影响其血液免疫情况，进而影响患者的循环以及运动系统，发挥消肿止痛、疏通白脉、调和气血以及强化脏器功能的功效。推揉以及按压等推拿手法有利于帮助患者消除炎症、缓解肌肉的紧张与痉挛问题，舒筋活络，改善微循环。而蒙医中的温针疗法则可以促进满慢性炎症的更快吸收，对患者的内分泌系统、神经系统以及免疫系统进行调节，利用大椎穴以及枕窝穴发挥穴位效应，达到调理体素、调和气血、温通经脉以及增强机体抵抗力的目的[4]。温针疗法的应用进一步消除了局部的炎症问题，改善了肌肉的力学状态以及营养代谢，同时也促进了患者椎动脉受压区血管的重建，进而治愈患者。
本次研究中，观察组患者联合推拿疗法以及蒙医温针疗法进行治疗，治疗总有效率达到91.49%，明显高于对照组的78.72%，提示蒙医温针疗法在椎动脉型颈椎病临床治疗中的应用可以有效改善患者基底动脉的血流情况，同时经济性高，不会引发不良反应，临床价值较高，具有广阔的应用和推广前景。
参考文献
[1] 陈牧仁.蒙医温针治疗椎动脉型颈椎病临床研究[D].北京：北京中医药大学，2011.43-45.
[2] 林妙君，侯乐，唐咏等.温针治疗椎动脉型颈椎病50例疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，23（02）：2915-2916.
[3] 陈牧仁，博·阿古拉.蒙医传统疗法治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].中国民族医药杂志，2011，01（04）：13-14.
[4] 邵艳霞.温针大椎穴为主治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].按摩与导引，2010，07（05）：5-7.