摘 要 目的：评价APN排班模式在儿科中的实施。方法：将护士13人，每天设A、P、N 3班，A班4人(A1、A2、A3、A4)，上班时间8∶ 00～16∶ 00；P班2人(P1、P2)，上班时间15∶ 30～23∶ 00；N班1人，上班时间22∶ 30～8∶ 00。结果：与传统排班模式比较，APN排班模式实施后护理工作质量明显提高。结论：APN排班模式增强了护士的责任心，提升了护理质量，改善了护患关系，提高了护士的满意度。
　　关键词 护理改革 APN排班模式 儿科 管理
　　我院是一所妇女儿童专科医院，是以儿科为主要科室，随着新农合的逐渐普及，来住院的儿童越来越多，住院的特点：患者住院周转快，日平均住院8～10人次，住院时间集中，本科儿童上午做好专科检查后，入院时间集中在上午11∶ 00～11∶ 30左右，原来传统排班模式只是安排2个护士上中午班，护理工作量大，中午治疗接液多，又兼处理新收患者，造成处置患者不及时引起护患纠纷，护士超时拖班。患者家属普遍是农民，护患沟通需要花大量时间。随着群众的法律意识提高，对护理人员的要求越来越高［1］，为了更好为患者提供优质护理服务，2008年12月推行APN连续性排班模式，经过2年多的运作，取得了良好的效果，现将经验介绍如下。
　　资料与方法
　　护理人员13人，均为女性。年龄20～37岁。学历构成：大专6人，中专7人。职称结构：主管护师1人，护师2人，护士10人。
　　APN连续性排班模式：①每天设A、P、N 3班，治疗班(8∶ 00～11∶ 30，14∶ 30～17∶ 30)，A班4人(A1、A2、A3、A4)，上班时间8∶ 00～16∶ 00；P班2人(P1、P2)，上班时间15∶ 30～23∶ 00；N班1人，上班时间22∶ 30～08∶ 00。②设立小组，包干到人及床位：设2名组长，每组有6名护士，组长由科室民主无记名选举产生，执行半年重新选举，不能胜任者淘汰，全病区共60张床位，第1组1～30床，第2组31～60床，每天4个A班成员，每个小组抽2个成员组成，共同完成当天A班工作。③明确职责分工：护士长统筹安排病区护理工作，制定每班工作流程，建立班次工作职责，按照工作量化绩效考核，奖罚分明，保证各班次工作及时完成。组长必须具有专科护理年限，护师以上职称，具有较高业务能力和沟通能力，组长除完成自己的分管床位患者外，还要有效协助护士长落实管理工作。组员对所管患者要进行床头交班，负责本组患者的基础护理，健康宣教，治疗，检查，护理文书书写，处理出入院医嘱，请领发放药品。
　　评价：①护理质量评价：护理工作及时完成，不拖班超时限，而且还可以协助完成下一班次的工作。A班是最繁忙的时段，如果没有小组包干到床到人，护理工作不能有效监控到位，基础护理、护理文件书写、健康教育，责任不清，工作马虎走过场，施行后，巡视病房次数增多，更换液体及时，无红灯，病情观察到位，记录书写及时，护理质量得到明显提高。②患者家属满意度调查：根据本院每个月1次医德医风满意度调查，家属满意度提高，护患纠纷减少，主要表现在增加与患者交谈时间，这样容易建立起良好的护患关系［2］。③优化排班流程，整合人力资源管理，充分发挥现有人力的力量，满足患者的需求是成功管理的重要条件［3］。
　　讨 论
　　APN排班模式通过人员与时间的整合，有效地提高了护理工作质量，提高了健康教育宣教知晓率，增强了患者满意度，同时增强护士的自信心，有利于人力资源最大优化，通过儿科开展APN连续性排班模式，达到了如期的良好效果，其他护理单元随之有效仿照排班模式，到目前为止，产科、外科、妇科、儿科二区已经推广开展APN连续性无缝隙排班。
　　参考文献
　　1 周银玉.护理排班模式在基层医院产科中的效果评价［J］.当代护士,2011,6:186.
　　2 陈锐,梅静,袁春凤,等.开展“优质护理服务示范工程”的做法与效果［J］.护理管理杂志,2010,11(10):835-836.
　　3 侯明君,鲜雪梅,陆小英.ICU护理人力资源的管理［J］.护士进修杂志,2008,20(60):521.