强化疼痛护理干预对泌尿外科术后疼痛的影响探讨

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  *通讯作者:黄少华,1984年6月,女,汉,甘肃武威人,就职于中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院,护师,本科。研究方向:临床护理。
  摘    要:目的:探讨疼痛护理干预对泌尿外科术后疼痛的影响分析。方法:参照组接受常规护理;研究组组患者在参照组常规护理基础上实施全面护理干预。结果:研究组术后护理2小时、6小时、12小时和48小时以及72小时疼痛情况明显优于参照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。对比两组患者术后护理满意度情况;研究结果显示,相比参照患者,研究患者护理满意度较高,参照组患者护理满意度为85.00%,研究组患者护理满意度为95.56%,两组患者护理满意度之间差异较大,数据呈现统计学意义(P < 0.05)。结论:对于泌尿外科患者实施术后护理干预可有效缓解疼痛情况,提高患者满意度,效果显著,值得应用与推广。
  关键词:泌尿外科;术后疼痛;护理干预;影响探讨
  一、引言
  泌尿外科为综合医院的核心科室之一,临床常见疾病包括胆管结石、前列腺增生以及输尿管结石等,临床治疗此些疾病采用手术治疗,可以直接将病灶组织切除,缓解患者疾病痛苦,对疾病恢复具有积极意义。不过,手术属于创伤性操作,术后麻药消散后患者会感觉到不同程度的疼痛,多数患者会因术后疼痛出现焦虑、抑郁以及暴躁等不良情绪,对大脑神经调节中枢形成刺激,最终导致机体中内分泌调节功能异常,抑制疼痛分泌液明显减少,最终形成机体不适感,严重影响手术效果。随着医学模式由单纯的生物模式向生理心理模式转变,患者对医疗服务的质量要求中,对自身就诊的舒适度心理满足感等方面的要求越拉越高,这使得临床护理不仅仅是治好疾病,还要求泌尿外科手术的相关医护人员能在术后采取全面护理,降低患者可能出现的术后疼痛等发生率,使患者从心理及生理上感觉舒适,从而提高患者的满意度。
  二、资料与方法
  (一)一般资料
  随机选取2019年2月至2020年10月在我院收治的80例泌尿外科患者进行研究,通过随机数字的方法分为参照组和研究组,每组26例。研究组男性患者14例,女性患者12例,年龄最大为43岁,最小年龄为24岁,(33.6±3.2)岁;参照组男性患者13例,女性患者13例,年龄最大为45岁,最小年龄为25岁,(35.9±3.7)岁。参照组和研究组患者一般资料方面相比无显著性差异,P > 0.05,具有可比性[1]。
  (二)纳入标准
  本次实验经过本院伦理委员会批准;患者及其亲属均自愿参与本次实验;患者意识清醒,能够配合实验的顺利开展;对于研究顺利开展可积极配合。
  (三)方法
  1. 参照组接受常规护理
  定时检查患者身体状况,叮嘱患者应卧床休息,禁食或低脂饮食。
  2. 研究组患者在参照组常规护理基础上实施全面护理干预
  (1)环境护理
  为保障患者的身体健康恢复,护理人员需要对患者进行环境干预。部分患者在进行治疗的过程中,受治疗方式的影响,患者隐私得不到有效地保护,对此为增强患者护理体验,护理人员需要对病房环境进行护理,努力提升病房环境,进而使患者感受到舒适性。进而有效地减少患者术后疼痛感。
  (2)心理干预
  手术属于创伤性操作,对患者机体会造成不同程度的损伤,术后疼痛属于临床常见现象,患者会因担心疼痛而夸大疼痛严重性,出现焦虑、抑郁等不良情绪,疼痛耐受力会随之降低,对于该种状况护理人员需要对患者进行心理疏导,讲解疼痛发生原因、影响因素以及应对措施等,可以嘱咐患者通过观看视频、听音乐等方式转移疼痛注意力。此外,还可以通过非语言的肢体动作,如眼神暗示、鼓励等,增加患者术后恢复信心。
  (3)疼痛护理指导
  教会患者掌握缓解疼痛的方法,如在进行活动时对切口进行适度固定和按压[2]。另外,告知患者长期使用阿片类镇痛药的副作用,从而尽量减少此类镇痛药的使用剂量和使用次数。
  三、结果
  (一)对比两组患者术后护理疼痛缓解情况
  研究组术后护理2小时、6小时、12小时和48小时以及72小时疼痛情况明显优于参照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
  (二)对比两组患者术后护理满意度情况
  研究结果显示,相比参照患者,研究患者护理满意度较高,参照组患者护理满意度为85.00%,乙组患者护理满意度为95.56%,两组患者护理满意度之间差异较大[3],数据呈现统计学意义(P < 0.05)。见表2。
  四、讨论
  泌尿外科疾病发病率较高,临床治疗以手术方式为主,及时准确去除病灶,可促进患者恢复。但是手术会造成应激性刺激,尤其会导致组织损伤,术后伴有明显疼痛情况,且疼痛会持续组织损伤、修复全过程,加重患者身心负担,影响疾病转归。针对泌尿外科手术患者这一情况,术后常规护理工作以促进病情恢复、处理应急状况为主,缺乏对术后疼痛的关注。
  通过实施护理干预,能够全面针对性地为患者提供护理服务,帮助患者将心态调节到最理想的状态,而且加强患者对术后疼痛的认识,指导患者学会自我缓解疼痛的方式,通过专业疼痛护理,减轻患者疼痛程度,加快患者术后康复的速度。护理对缓解泌尿外科手术患者术后疼痛具有积极意义,可以有效加快患者康复速度,增加患者舒适度,提高其生存质量。在传统护理中,对患者术后出现的疼痛状况多属于被动护理[4],主要表现为患者主诉疼痛难忍时给予针对性护理,不仅影响护理效果,而且对机体恢复产生阻碍作用。
  本次研究结果显示,试验组护理后疼痛评分和护理满意度均优于参照组(P < 0.05)。分析原因如下。
  疼痛护理干预以缓解或消除痛感为主要目的,以此避免疼痛导致的不良影响,针对泌尿外科手术患者,护理人员在常规护理基础上重视疼痛的评估,根据患者疼痛程度予以针对性处理,保证护理工作开展的高效性和针对性,同时在药物镇痛的基础上强化疏导和转移处理,为患者播放舒缓音乐,转移其注意力,并通过建立良好护患关系、指导家属参与护理等方式,避免患者过度关注疼痛情况,从而消除身心不良影响,主观上减轻患者痛感,更利于术后恢复。
  五、结束语
  综上所述,对于泌尿外科患者实施术后护理干预可有效缓解疼痛情况,提高患者满意度,效果显著,值得应用与推广。
  参考文献:
  [1]王珊.强化疼痛护理干预对泌尿外科术后疼痛的影响探讨[J].基层医学论坛, 2020,24(24):3463-3464.
  [2]王博.健康教育在泌尿外科术后疼痛患者护理中的应用探究[J].心理月刊, 2020,15(08):82.
  [3]何艳君.泌尿系结石疼痛护理中心理干预的应用[J].中国医药指南, 2019,17(30):289-290.
  [4]陈瑶飞,谭玉真.泌尿外科患者术后疼痛的护理体会[J].世界最新醫学信息文摘, 2019,19(18):224,232.
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