【摘 要】
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1 早期复苏rn脓毒症及脓毒性休克是临床急症,我们推荐治疗与复苏应立即开始(最佳实践声明,BPS).对脓毒症所致的低灌注进行液体复苏,需在前 3 h 内输注至少 30 mL/kg 的晶体液
【机 构】
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四川省大竹县人民医院ICU,四川 达州 635100
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1 早期复苏rn脓毒症及脓毒性休克是临床急症,我们推荐治疗与复苏应立即开始(最佳实践声明,BPS).对脓毒症所致的低灌注进行液体复苏,需在前 3 h 内输注至少 30 mL/kg 的晶体液(强推荐,低证据质量).在完成初始液体复苏后,需要反复评估血流动力学状态以指导进一步的液体使用(BPS),如果临床检查无法得出明确的诊断,推荐进一步的血流动力学评估(例如评价心功能)以判断休克类型(BPS).尽可能使用动态的指标(而不是静态的)预测液体反应性(弱推荐,低证据质量),对于脓毒性休克需要使用血管加压药治疗的患者,我们推荐初始目标平均动脉压为 65 mmHg(强推荐,中等证据质量).乳酸水平升高是组织低灌注的标志,我们建议通过其指导复苏,以使乳酸恢复至正常水平(弱推荐,低证据质量).
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