探讨影响世界卫生组织(WHO )Ⅱ级脑膜瘤术后复发的相关因素。

收集2008年1月至2014年12月于山西医科大学附属人民医院神经外科术后病理学确诊为WHO Ⅱ级的脑膜瘤患者84例，随访其复发情况，单因素Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归分析影响复发的相关因素。

84例患者随访时间为24～105个月，中位时间为72个月(P₂₅：55, P₇₅：82)，无复发生存期为24～94个月，中位时间为57个月(P₂₅：48, P₇₅：75)。共30例(35.7%)复发。单因素Kaplan-Meier生存分析显示，年龄>57岁、最大直径>5 cm，部分切除、Ki-67表达≥8%的WHO Ⅱ级脑膜瘤患者，术后复发率高，差异均有统计学意义(P<0.05)。接受放射治疗的患者复发率为10.0%(2/20)，未接受者为43.8%(28/64)，但差异无统计学意义(P＝0.069)。多因素Cox回归分析显示，肿瘤最大直径(RR＝18.936，95%CI：2.112～169.773)、年龄(RR＝0.238，95%CI：0.065～0.868)、肿瘤切除程度(RR＝3.082，95%CI：1.013～8.137)、Ki-67表达水平(RR＝13.377，95%CI：2.293～78.045)是影响肿瘤复发的独立危险因素。

WHO Ⅱ级脑膜瘤具有较高的复发倾向，高龄、肿瘤体积大、肿瘤非全切除及Ki-67高表达者复发的可能性较大，可考虑早期给予放射治疗，缩短复查周期。